鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理陆暐旸

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理陆暐旸

陆暐旸

上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）门诊护理202150

摘要：目的研究对鼻窦炎疾病接受鼻内镜治疗患者提供优质围手术期护理干预的应用效果。方法将我院于2015.7月-2015.12月间收治47例慢性鼻窦炎患者，作为普通组，为其提供一般手术期护理服务，于2016.1月-2016.7月间收治47例患者，作为干预组，为患者提供围手术期优质护理干预服务，两组患者均接受鼻内镜手术治疗，总结两组患者对护理服务满意度。结果普通组患者满意度为78.72%，干预组为95.74%，干预组患者满意度高于普通组，P<0.05。结论为慢性鼻窦炎患者提供围手术期护理干预措施，大部分患者均表示对临床服务感到满意。

关键词：鼻内镜；慢性鼻窦炎；围手术期护理；满意度

慢性鼻窦炎是一种慢性化脓性炎症性疾病，主要病因可能与感染有关，患者临床表现以反复出现脓涕、鼻塞等，且症状反复发作，用药后不易缓解，此种疾病发病率较高，对患者日常工作、学习、活动等均造成不同程度影响，疾病可同时累及多个鼻窦，须接受及时治疗，减少并发症出现可能，临床针对此种疾病主要治疗原则包括药物及手术，手术类型包括鼻内镜、鼻窦穿刺、引流术等[1]。本文研究对鼻窦炎疾病接受鼻内镜治疗患者提供优质围手术期护理干预的应用效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2015.7月-2015.12月间收治47例慢性鼻窦炎患者，作为普通组，包括男性患者23例、女性24例，年龄范围在19-66岁间，平均为（40.20±5.0）岁，病程时间为3-10年，平均为（5.6±2.0）年，临床分型包括Ⅰ型20例、Ⅱ型15例、Ⅲ型12例；于2016.1月-2016.7月间收治47例患者，作为干预组，包括男性25例、女性22例，年龄范围在20-65岁间，平均为（41.0±4.9）岁，病程为2-11年，平均为（5.3±2.1）年，上述疾病临床分型分别为19例、16例、12例。研究纳入标准[2]：所有患者均接受鼻内镜检查确诊；所有患者均出现鼻塞、脓涕表现；患者均自愿接受手术治疗，且符合手术指证。

1.2护理

普通组患者接受一般护理服务，包括为入院后患者讲解慢性鼻窦炎症状表现，告知疾病相关知识，强调鼻内镜手术治疗优势，帮助患者分析心理不良情绪，提供心理安慰，做好术前准备工作，遵医嘱为患者用药，提供温馨病房环境，术日安全护送患者进入手术室，术中积极观察患者体征变化，术后做好病情观察及体征监测，做好并发症预防。

干预组患者接受优质围手术期护理干预措施，包括：术前由护士结合患者各项检查结果，提出护理诊断问题，观察患者症状表现、进行术前准备工作，为患者讲述鼻内镜手术过程及术中术后可能发生的情况，让患者做好心理准备。术前及时遵医嘱为患者提供用药，包括抗炎、术前为患者清洁鼻腔，指导患者术前几日可进食流食，术日当天为患者肌注阿托品0.2g和苯巴比妥0.1g，减少术中出血量，与患者保持良好沟通，缓解术前紧张感。护士应为患者提供术中病情监护，术后及时告知患者手术结果，为家属强调护理要点，告知饮食注意事项，做好出院指导[3]。

1.3观察指标

对比两组患者对于临床围手术期护理措施满意度评价。

1.4统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者满意度

干预组患者满意度高于普通组，P<0.05，见表1。

表1比较两组患者满意度表现（n=47，例）

3讨论

3.1为鼻内镜手术患者加强术中护理配合措施十分必要

首先提供温湿度适宜的手术室环境，告知患者麻醉体位，及时询问患者身心舒适度表现，常规建立静脉通路，进行输液，观察患者术中基础体征变化及面色情况，观察出血量，对于出血量较大患者及时使用纱布条止血处理；全程陪伴患者，减轻内心恐惧感。

3.2加强术后护理干预

术后及时告知患者手术结果，安慰并鼓励患者，嘱咐患者保持良好休息，协助患者取半坐位，可促进伤口分泌物排出，护士应记录患者出血量，采取适当措施，如冷敷，患者应加强巡视，记录患者基础体征指标变化，预见性判断是否存在并发症反应，做好术前随访措施，掌握患者恢复情况，遵医嘱提供用药[4]。

综上所述，本次研究对象均接受鼻内镜手术治疗，此种手术是通过帮助患者重建鼻窦通气及引流功能，属于微创手术，部分患者可能在术前产生不良情绪，因此做好围手术期优质护理服务十分必要，大部分患者经护理干预后均表示对临床服务感到满意。

参考文献：

[1]刘雅泉，李亚兰.全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2547-2549.

[2]纪静.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎30例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：35-36.

[3]李谋.激励式护理理念对鼻内镜手术患者心境状态及自我评估的改善效果[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：528-530.

[4]郭晶.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响[J].中国实用医药，2016，11（23）：274-275.