朝阳市2011年碘缺乏病防治项目技术报告

朝阳市2011年碘缺乏病防治项目技术报告

胡芳畦王敏王甲楠

胡芳畦王敏王甲楠(辽宁省朝阳市疾病预防控制中心122000)

【摘要】目的了解我市碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况，为调整我省碘盐浓度提供科学依据。方法按随机抽样的方法抽取8—10岁儿童进行B超检查，并采集盐样、尿样及用3日称量法测算居民日均摄盐量，并抽取孕妇、哺乳妇女尿样。结果无儿童甲状腺肿大，碘盐合格率100%。碘盐中位数为26.95mg/kg。居民日均摄盐量13.4g/人•天，儿童尿碘中位数和孕妇哺乳妇女尿碘中位数分别203.05（μg/L）、152.55（μg/L），环境水碘含量<10μg/L。结论未发现碘缺乏病，儿童碘营养状况良好,防治措施落实有效。

【关键词】碘碘缺乏病监测

为了解我市碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况，为调整碘盐浓度提供科学依据。按照《2011年度辽宁省地方病防治项目技术方案》要求，我市开展了2个县市的碘缺乏病病情调查和5个县市区的儿童尿碘水平监测工作，现将调查结果报告如下：

1材料与方法

1.1监测内容

1.1.1碘缺乏病病情监测我市采用单纯随机抽样法，分别在朝阳县、北票市抽取2个乡，并抽取村内小学。在抽到的两所小学随机抽查40名8－10岁学生，采用B超法检查甲状腺容积，两县共80名学生，并采集该学生家中食用盐样品，进行全定量碘含量检测；从抽到的40名8－10岁学生中，再随机抽取14名学生采集尿样，两县共28份检测尿中碘含量，并用3日称量法测算居民日均摄盐量；北票为分散式给水，随机抽取5份水样，朝阳县为集中式给水，水样2份，检测水中碘含量。在抽中的学校附近随机抽取3个乡，每个乡随机抽取孕妇和哺乳期妇女各5人，两县共30份检测尿碘含量。

1.1.2儿童尿碘水平监测未开展“碘缺乏病病情监测”的5个县（市、区）按随机抽样法抽取儿童尿样各100份（男女各半），共500份尿样检测尿碘含量。

1.2方法

甲状腺容积检查结果按《地方性甲状腺肿的诊断标准》（WS276－2007）判定；尿碘检测使用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T107－2006）；盐碘检测使用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》（GB/T13025.7－1999）中直接滴定法测定，川盐及其它强化食用盐采用仲裁法测定；水碘检测采用适合缺碘及高碘地区的水碘检测方法[1]。

2结果分析

2.1碘缺乏病病情监测。

2.1.1儿童甲状腺检查

全市B超检查8—10岁儿童80人，男女各40人，无甲状腺肿大。碘盐覆盖率100%，合格碘盐食用率100%，碘盐合格率100%。碘盐中位数为26.95mg/kg。

2.1.2儿童及孕妇、哺乳妇女尿碘监测。（见表1）

朝阳市碘缺乏病病情调查数据汇总表1

共检测88份尿碘，碘摄入不足37份，＜50μg/L4份。我市调查28个居民户，人均日摄盐量13.4g/人•天。

2.1.3水碘共检测7份。水碘在1.7～3.3（mg/L）之间。

2.2儿童尿碘水平监测。（见表2）

朝阳市儿童尿碘水平监测数据汇总表2

五个县（市、区）8—10岁儿童尿碘＜100μg/L50份，＜50μg/L10份。

3讨论

两县综合看28份儿童尿碘、30份孕妇尿碘、30份哺乳妇女、60份妇女尿碘中位数均在WHO建议的最适宜范围。分别看仅朝阳县孕妇尿碘中位数＜150μg/L，碘摄入量不足，易产生碘缺乏病。

其他五个县（市、区）双塔区、凌源市、建平县儿童尿碘中位数都＞200ug/L，人群碘摄入量略大于适宜水平。

从全市碘缺乏病病情各项指标看：儿童共检测528人，尿碘中位数203.05（ug/L），孕妇及哺乳期妇女共检测60人，尿碘中位数152.55（ug/L）。尿碘中位数指标均在WHO建议的最适宜范围，全市共检测尿碘人数588人，碘摄入量不足人数87人，比率13%，＜50%，尿碘＜50μg/L14人，比率2%，＜20%；成人的尿碘水平标准同学龄儿童标准，因此我地区不存在碘缺乏[2]。碘盐中位数为26.95mg/kg，无甲肿；人均日摄盐量13.4g/人·天。水碘＜10mg/L。

本次调查未发现碘缺乏病，儿童碘营养状况良好,防治措施落实有效，但是我地区外环境严重缺碘，因此建议：相关部门进一步加大健康教育、宣传力度。探索性开展有重点、有效果的监测，防患于未然，尤其重点人群（儿童、孕妇、哺乳期妇女）。

参考文献

[1]中国地方病学杂志.2007年第3期.

[2]中国地方病学杂志.1999年第4期第18卷.专家笔谈.