拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察

姚雪

（成都市锦江区妇幼保健四川成都610000）

【摘要】目的：讨论拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压的治疗效果。方法：将我院在2015年1月-2016年3月收治的90例妊娠期高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45例，对照组使用硫酸镁注射液进行治疗，观察组在此基础上加入拉贝洛尔注射液。对比两组的治疗效果。结果：对照组治疗总有效率为75.6%，观察组治疗总有效率为93.3%，两组存在显著差异，p<0.05，有统计学意义。结论：利用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压能够有效的控制血压，疗效显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠期高血压；治疗效果对比

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0036-02

【Abstract】ObjectiveTodiscussthelabetalolincombinationwithmagnesiumsulfatetreatmenteffectofgestationalhypertension.MethodsOurhospitalinJanuary2015-2016of90patientswithgestationalhypertensionadmittedinMarchastheresearchobject,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroup45cases,controlgroupandtheuseofmagnesiumsulfateinjectiontreatment,observationgroupbasedonjoinlabetalolinjection.Comparisonoftwogroupsoftherapeuticeffect.ResultsThecontrolgrouptotaleffectiveratewas75.6%,theobservationgrouptreatmentthetotaleffectiveratewas93.3%,twogroupshavesignificantdifference,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionUseoflabetalolincombinationwithmagnesiumsulfateinthetreatmentofgestationalhypertensioncaneffectivelycontrolbloodpressure,curativeeffectisdistinct,andisworthpopularizinginclinicaluse.

妊娠期高血压是孕妇在妊娠期特有的一种疾病，一般出现在妊娠期的20周以后，或者产后两周，孕产妇中大概有5%的妊娠期高血压患者[1]。临床症状有：水肿、蛋白尿、昏迷、抽搐，更甚者还会导致母婴死亡，妊娠期高血压是一种妊娠期常见的并发症，严重威胁着孕产妇的生命安全，在临床治疗中，主要以改善血容量、解痉以及改善微循环为主，从而使患者的子宫、胎盘以及重要的身体器官能够得到足够的供血量，从而保证患者的生命安全。拉贝洛尔和硫酸镁是当前临床上治疗妊娠期高血压疾病最常用的药物，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2015年1月-2016年3月收治的90例妊娠期高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45例，其中观察组年龄在25～38岁之间，平均年龄（27.6±2.9）岁，孕周31～41周，平均周数（35.2±2.9）周，对照组年龄在26～39岁之间，平均年龄（26.9±4.9）岁，孕周31～41周，平均周数（35.2±2.9）周。两组在年龄、孕周等方面均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组使用硫酸镁注射液进行治疗，将4g的硫酸镁注射液加入到200mL的5%的葡萄糖注射液中，利用静脉注射的方式，滴速应该控制在1～1.5g/h，一天内总的滴入量不能超过30g[2]。观察组在此基础上，加入拉贝洛尔注射液。将50mg的拉贝洛尔注射液加入到浓度为5%的250mL的葡萄糖注射液中，保证滴速为2mg/min，在注射过程中，对患者均要使用生命监护仪对其的呼吸、心率、血压等进行全面监测，并且要对或者以及胎儿在治疗前后的变化进行严格的记录，一旦出现异常，及时处理，将血压保持在140/90mmHg以下，然后给患者口服拉贝洛尔片，每天3次，每次100mg。用药延续到分娩前结束。

1.3疗效判定标准

显效：收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHg；有效：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg；无效：血压下降没有达到以上标准称之为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2.结果

两组治疗前后血压控制存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1：

3.讨论

妊娠期高血压病理变化主要是：全身小动脉痉挛，进而使管腔变得狭小，这种情况下，周围的阻力就会变大，最终导致水肿、高血压、蛋白尿的形成，如果不能对此进行及时的治疗，极有可能威胁到母婴的生命安全[3]。不过目前引发这种现象的原因还不清楚，并且因为治疗势必会对胎儿造成影响，因此在实际的治疗中会尽可能的减少药物的使用，这种情况下就给治疗额外增加了难度，当前的治疗方式分别有终止妊娠和对症治疗两种方式。

目前在治疗妊娠期高血压中，硫酸镁是首选的药物，在实际的治疗中，镁离子能够有效的实现对神经肌肉连接处的乙酸胆碱以及血管的释放，这样就能使平滑肌、骨骼肌恢复松弛的状态，使骨骼肌痉挛得到有效的改善[4]。与此同时，还可以对使外围的血管得到松弛，使血管运动中枢得到抑制，进而增加子宫的供血量，降低血压，另外，硫酸镁在实际的治疗中，还能够对胎儿缺氧有一定的保护作用。但是由于硫酸镁在实际制剂治疗中的有效浓度和中毒浓度相当接近，因此在治疗中极容易出现呼吸抑制等现象，所以在临床治疗中，一旦使用的量比较小，这样就不会对胎儿造成影响，但是见效比较慢，不能在短期内实现有效的治疗。而拉贝洛尔能够使窦性心律放缓，将血管周边的阻力减小，进而就会达到降压的目的。本次研究发现在治疗中价格硫酸镁和拉贝洛尔结合使用，能够有效的降低血管周边的压力，达到降低血压的目的，同时还能够使肾功能得到改善，降低尿蛋白，对肾功能实现有效的保护，由此可见拉贝洛尔在妊娠期高血压患者治疗中的优势。

综上所述，两组的治疗前后的观察组的舒张压和收缩压均优于对照组，有明显的差异，P＜0.05，有统计学意义。通过治疗，对照组治疗总有效率为75.6%，观察组治疗总有效率为93.3%，两组存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。由此可见，利用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压能够有效的控制血压，疗效显著，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会[J].中国医药科学，2013，3(12):69-70.

[2]周剑，叶小姣.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国医刊，2013，48(9):69-71.

[3]窦金玲.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床观察[J].中外医疗，2012，19(8):100-102.

[4]周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10(11):840-841.