健康教育在瓣膜性心脏病护理中的应用价值

健康教育在瓣膜性心脏病护理中的应用价值

杜宏芬

黑龙江省大兴安岭地区人民医院165000

【摘要】目的探究健康教育在瓣膜性心脏病护理中的应用价值。方法抽选我院2016年3月～2018年10月收治的48例瓣膜性心脏病患者资料作为研究对象，随机分为研究组和对照组各24例。对照组采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上加强健康教育，比较两组患者的康复效果及护理满意度。结果研究组患者的康复总有效率为91.7%，护理满意度为100%，分别高于对照组的康复总有效率75%、护理满意度79.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强健康教育能够促使瓣膜性心脏病患者积极配合治疗及护理，提高治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】瓣膜性心脏病；健康教育；护理

我国瓣膜性心脏病的发病率约为2.5‰～3.2‰（很可能低估），按13亿人口估算，瓣膜性心脏病患者约400万人[1]。导致瓣膜性心脏病的病因很多，大致可分为风湿性、退行性、感染性和其他可累及瓣膜的病因。现抽选我院收治的48例瓣膜性心脏病患者资料作为研究对象，以探究健康教育在瓣膜性心脏病护理中的应用价值。报道如下。

1一般资料

抽选我院2016年3月～2018年10月收治的48例瓣膜性心脏病患者资料作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者22例，年龄26～69岁，平均年龄（48±1.4）岁。将48例患者随机分为研究组和对照组各24例。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2方法

对照组采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上加强健康教育，具体如下。

2.1指导患者预防风湿热反复发作，日常生活中注意防寒保暖，防止受凉受湿，应尽可能改善居住环境中潮湿、寒冷等不良条件，保持室内空气流通、温暖、阳光充足。患者应避免与上呼吸道感染、咽炎病人接触，积极防治急性扁桃体炎、咽喉溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。

2.2由于心脏瓣膜的损害影响心脏功能，使患者活动耐力下降，日常生活及活动受到限制，应注意休息。心功能I级的患者，可做轻度至中度体力工作；心功能Ⅱ级的患者可做一般家务或轻体力工作；心功能Ⅲ级的患者，大部分时间应卧床休息；心功能Ⅳ级的患者应绝对卧床休息。

2.3风心病患者易并发感染，尤其是肺部感染，而感染又可诱发心力衰竭。患者应注意通过饮食、营养、锻炼等方面增加抵抗力，预防感染，尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等[2]。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热，不可乱投医，乱用抗生素。应及时就医，以免延误治疗。

2.4注意观察体温变化，若出现发热，说明有感染或风湿活动。风湿活动时脉搏增快与体温增高不成比例（一般情况下，体温每升高1℃，脉搏增加10次/分左右），若脉搏增快较多，应及时进行检查和治疗。

2.5在接受牙科治疗及各种侵袭性检查或治疗时，应告知医生目前正服用抗凝剂，并说明曾患风湿性心脏病，应预防性使用抗炎治疗，并注意休息，以防感染性心内膜炎的发生。

2.6饮食方面不忌食，注意增加营养，补充蛋白质和维生素。不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量，不宜进食大量稀饭和汤类，以免液体入量过多，增加心脏负担，对抗凝药物治疗有影响的食物，如菠菜、胡萝卜、猪肝等，应注意不可过多或长期食用。

2.7继续按时服用医生所开的各种药物，常用的药包括抗凝药、强心利尿药、抗心律失常药等。如长期服用地高辛的患者，应严格按医嘱服药，要学会观察其副作用，要坚持自我监测，建立记录表，记录脉率、尿量、体重等，每日早晨清醒未起床前测定自己的心率，心率小于60次/分应考虑洋地黄中毒，并且注意有无胃肠道不适、黄绿视等症状，若有应停止服用洋地黄制剂，及时到医院检查[3]。服用抗凝剂患者应清楚自己服用药物的名称、剂量，根据医嘱每日在同一时间服用，不得随意改服抗凝药的品种、剂量及服药时间，应定期到医院复查INR，以保证所用的抗凝剂剂量能使INR值接近理想指标，并坚持服药。服用抗凝治疗期间应避免外伤，以防大出血；若出现牙龈出血、皮肤出血点等应及时检查，以调整服药剂量。并且在应用抗凝药物期间要严密观察有无内出血的发生，如有无黑粪、血尿、咯血、头晕、晕厥或突发性胸闷、偏瘫或失语等。若有，应立即到医院就诊，以便及时诊断、及时处理；外伤出血可局部压迫或加压包扎。

2.8育龄妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好孕娩时机。心功能不好者如已怀孕应终止妊娠，以免诱发和加重病情。

2.9安排好自己的休养生活，保持精神愉快，心情舒畅，乐观自信。

2.10当出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、胸闷、心悸、发热、呼吸困难等症状时应立即就医。

3结果

3.1康复总有效率比较

研究组患者的康复总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.

表1两组患者的康复总有效率比较[例数（%）]

4讨论

瓣膜是心脏内部一个非常重要的结构，形状像花瓣，而且非常的薄，它们相当于心脏中房与房之间和心室与大动脉之间的大门，只能沿着血液流动的方向开启，保证血液顺着一个方向通过心脏，防止血液逆流。瓣膜性心脏病分为先天性和后天获得性两类。先天性瓣膜性心脏病是指胎儿在母体内孕育时，心脏存在发育缺陷或停顿，导致心脏畸形，胎儿出生时即存在的心脏瓣膜病。后天获得性瓣膜性心脏病可依据结构异常分为三类：瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄合并关闭不全。

本研究中两组瓣膜性心脏病患者经护理干预后，研究组中，显效13例（占54.2%），有效9（占37.5%），无效2例（占8.3%），康复总有效率为91.7%，24例患者均对护理满意，即护理满意度为100%；对照组中，显效8例（占33.3%），有效10例（占41.7%），无效6例（占25%），康复总有效率为75%，其中19例患者对护理满意，护理满意度为79.2%。研究组患者的康复效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，加强健康教育能够促使瓣膜性心脏病患者积极配合治疗及护理，提高治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]赵树梅，李虹伟.瓣膜性心脏病诊治进展[J].中国心血管杂志，2014，（1）.

[2]张晋.风湿性心脏瓣膜病的护理[J].中国现代药物应用，2014，（15）：182-183.

[3]曹娟，肖月.风湿性心脏瓣膜病的临床护理对策分析[J].4169-4170.