使用冷疗走珠器对发热患儿进行降温治疗的效果分析

使用冷疗走珠器对发热患儿进行降温治疗的效果分析

曹晓宇

西安长安医院儿科710016

【摘要】目的：探讨使用冷疗走珠器对发热患儿进行降温治疗的效果及其不良反应的发生情况。方法：选取我院儿科门诊2015年1月至2016年1月期间就诊的300例发热患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各150名患儿，为对照组患儿使用传统物理降温方法进行降温，为观察组患儿使用冷疗走珠器进行降温，然后观察两组患儿治疗的效果，退热的时间及不良反应，发生情况；结果：经过治疗后，观察组患儿治疗的总有效率为96%。对照组患儿治疗的总有效率为74%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组中在治疗2小时内退热的患儿有48例，对照组中在治疗2小时内退热的患儿有37例，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应的发生情况相比无显著差异，无统计学意义（P﹥0.05）。结论：使用冷疗走珠器对发热患儿进行降温治疗效果显著，患儿不良反应的发生情况与使用传统物理降温方法进行降温的患儿相比无显著差异，此疗法值得在临床上推广应用。

【关键词】小儿发热，冷疗走珠器；降温效果；不良反应

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-303-01

小儿发热是儿科常见的一种病症，该病通常由细菌或病毒感染引起，患儿持续高热会对其全身各系统造成损害，3-5岁患儿高热还会导致惊厥发生，反复惊厥造成大脑不可逆损害，临床上治疗小儿发热，应重视对患儿进行降温，目前，临床上对发热患儿进行降温的方法有很多，物理降温、中药降温、西药降温等均可起到一定的作用，为探讨使用冷疗走珠器为发热患儿进行降温效果，我院儿科对2015年1月至2016年1月期间收治的300例发热患儿采取了两种不同的降温方法，对其中150例使用了冷疗走珠器进行降温，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为我院儿科2015年1月至2016年1月期间收治的300例发热患儿，所有患儿的病情均符合小儿发热的诊断标准，在这些患儿中，体温达到38.5-39℃的患儿有112例，体温达39-40℃的患儿74例，体温达40℃以上的患儿34例，其中上呼吸道感染患儿86例，化脓性扁桃腺炎患儿42例，幼儿急疹患儿30例，急性胃肠炎患儿22例，随机将这些魂儿分为对照组和观察组，每组各150名患儿，观察组中男性患儿54例，女性患儿46例，其年龄为6月-7岁，平均年龄4.1+1.7岁，其病程为2小时-3d，对照组中男性患儿52例，男女性患儿48例，其年龄为6月-9岁，平均年龄为4.4+1.3岁，其病程为2h-2d，两组患儿的性别、年龄、病程、体温、原发病等一般资料相比无显著差异，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

对所有患儿进行常规的抗炎或抗病毒治疗，为对照组患儿在额头、颈外侧，腋窝进行冷敷，让观察组患儿每30分使用冷疗走珠器（苏比克福州药械科技有限公司30g）1次，直至体温正常，整个治疗过程中患儿不再使用其他药物或方法进行降温。

1.3疗效判断标准

无效：患儿的体温下降﹤0.5℃。有效：患儿的体温下降0.5-1℃。显著：患儿的体温下降≧1℃，患儿在使用后0.5小时内出现皮肤红痒肿胀等异常现象、胃肠不适等现象均为出现了不良反应的症状。

1.4统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS16.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义；

2结果

2.1两组患儿治疗的效果

经过治疗后，观察组患儿治疗的总有效率为96%，对照组患儿治疗的总有效率为74%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1

2.3两组患儿不良反应的发生情况

观察组中有8例患儿出现了不良反应，其中有2例患儿出现了胃肠不适的症状，4例患儿皮肤红肿发痒；对照组患儿中8例出现了不良反应，其中2例出现腹泻，2例寒战，3例出汗较多，两组患儿不良反应的发生情况相比差异不显著，无统计学意义（P﹥0.05），患儿的不良反应在停止操作后自行消失，无需进行治疗。

3.讨论

小儿发热分发病机制主要为，病原微生物刺激免疫细胞产生的内源性致热源进入患儿中枢神经系统，激活环氧化酶，在下丘脑产生前列腺素，体温调节中枢出现内控反应，将患儿的体温上调。由于儿童中枢神经系统的调节功能尚不成熟，皮肤汗腺也没有发育完善，一旦受到外界刺激，就容易出现发热的症状，长时间持续的发热可增加患儿机体的耗氧量和心输出量，加重心肺负担，使患儿发生脱水，出现电解质酸碱失衡的情况，高热还会使患儿的大脑皮质过度兴奋，使其出现惊厥、昏睡、烦躁等症状。

冷疗走珠器是由走珠涂抹瓶和冷疗剂组成，走珠涂抹瓶由医用聚乙烯材料、医用聚丙烯材料或玻璃瓶制成，冷疗剂由卡波姆、甘油、纯化水制成；本品具有物理降温的功能，适用于各种原因引起的发烧、冷敷理疗、物理退热和缓解发热及局部烫伤冷疗的处理；该产品携带使用方便，适用所有人群，无毒副作用，临床使用过程中可减轻儿科护士工作量，深受医护人员及患儿家长的喜欢。

综上所述，使用冷疗走珠器对发热患儿进行降温治疗效果显著，患儿的不良反应的发生情况与使用物理降温方法进行降温的患儿相比无显著性差异，此疗法值得在临床上推广应用。

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作者简介:曹晓宇,出生于1978-05-02,主管护师,工作单位:西安长安医院儿科门诊