胎膜早破和过期妊娠中米索前列醇的应用效果观察

胎膜早破和过期妊娠中米索前列醇的应用效果观察

宫雪丽

宫雪丽

山东省乳山市人民医院264500

【摘要】目的：讨论胎膜早破和过期妊娠的患者，实施米索前列醇的应用效果。方法：此次研究的产妇例数为100例，将上述产妇分为两组进行比对，观察组和对照组，观察组予以米索前列醇进行治疗，对照组实施缩宫素治疗。结果：观察组产妇的引产成功率为45（90.00%），对照组引产成功率为35（70.00%），观察组产妇的剖宫产率明显比对照组低，同时羊水污染情况以及胎儿窘迫的发生率也低于对照组，并且观察组产妇的用药后到宫缩出现的时间以及宫缩到分娩的时间明显比对照组少，p<0.05.结论：胎膜早破和过期妊娠的产妇，采用米索前列醇的治疗效果较为理想，缩短整个产程，保证母婴的健康，同时药物半衰期较短，安全性较高。

【关键词】胎膜早破；过期妊娠；米索前列醇；应用效果

足月胎膜早破和过期妊娠属于孕妇分娩过程中常见的情况，导致产妇不能自发的进行分娩，宫颈条件不成熟，待产时间较长，同时产程较慢，因此如果不及时的进行治疗，则会导致分娩过程中出现羊水污染、胎儿窘迫等情况，在传统的临床治疗中，均采用缩宫素进行治疗，但是大量的临床实践证明，缩宫素的效果不是十分理想，而米索前列醇具有促进宫颈成熟的作用[1]，而此次研究旨在讨论胎膜早破和过期妊娠的患者，实施米索前列醇的应用效果。特进行如下报道。

1资料和研究方式

1.1患者资料

此次研究的产妇例数为100例，产妇入院时间为2016年4月~2017年2月之间，将上述产妇分为两组进行比对，观察组和对照组，观察组的产妇为50例，年龄范围在20~36岁之间，平均年龄为（25.66±2.11）岁，有足月胎膜早破的现象为22例，有过期妊娠的产妇为28例，其中初产妇为25例，经产妇为25例，平均孕周为（39.33±2.41）周；对照组产妇为50例，年龄范围在20~37岁之间，平均年龄为（26.27±2.34）岁，有足月胎膜早破的现象为23例，有过期妊娠的产妇为27例，其中初产妇为26例，经产妇为24例，平均孕周为（39.27±2.15）周，上述产妇资料差异较小，可进行下方实验。

1.2方式

观察组，本组产妇在阴道后穹隆予以米索前列醇进行治疗，其计量为28μg，并顶住产妇在床上休息40min，在此过程中每隔1h就进行以此胎心监测，并对宫缩以及胎心率进行记录，针对于出现不规律宫缩的产妇应在7h后在实施米索前列醇治疗，计量为25μg，直到出现规律宫缩[2]。

对照组，本粗产妇实施缩宫素进行治疗，其治疗计量为2.5IU，并和0.5%葡萄糖液500ml混合，实施静脉滴注，进行引产，每分钟滴速8滴，随后根据产妇的宫缩情况调整滴速，直到产妇出现规律宫缩，药物的使用总剂量不得超过30mμ/min，如果在给药7h后，产妇还是不能出现规律宫缩，则不在静脉滴注，在卧床休息后次日在进行重复治疗[3]。

1.3观察范围

观察所有产妇的引产成功率以及剖宫产率，并对羊水的性状和胎儿窘迫发生率进行分析，同时记录产妇用药后到宫缩出现的时间以及宫缩到分娩的时间。

1.4统计学方式

采用SPSS21.0统计软件进行数据处理和分析，计数资料采用（±s）表示，采用t检验，计量资料采用率（%）表示，采用X2检验，以p<.0.05为统计学差异

2结果

2.1比较上述引产结果，观察组产妇的引产成功率为45（90.00%），对照组引产成功率为35（70.00%），差异较大，p<0.05.

2.2比较上述产妇剖宫产率、羊水污染情况以及胎儿窘迫的发生率，由表1明显的看出，观察组产妇的剖宫产率明显比对照组低，同时羊水污染情况以及胎儿窘迫的发生率也低于对照组，p<0.05.

2.3观察上述产妇用药后到宫缩出现的时间以及宫缩到分娩的时间，由表2明显的看出，观察组产妇的用药后到宫缩出现的时间以及宫缩到分娩的时间明显比对照组少，p<0.05.

3讨论

如果不能对胎膜早破的产妇及时进行治疗，则容易出现感染情况，并且过期妊娠也会对胎儿有不利影响，为了将不利影响降至最低，需要实施相应药物治疗，在传统的治疗中，采用缩宫素进行治疗，虽然该药物能起到一定效果，但是对于促进子宫成熟的成效较低，大部分产妇的治疗时间较长，还容易造成产妇过度疲劳，降低产妇的耐性，最终实施剖宫产，因此效果不理想，而米索前列醇是一种合成的前列腺素类药物，可以起到软化宫颈的效果，提高宫颈的弹性，有效的促进子宫成熟，同时还会让子宫出现规律性收缩，其效果较为理想[4]，通过此次研究结果也不难看出，观察组产妇的引产成功率为45（90.00%），对照组引产成功率为35（70.00%），观察组产妇的剖宫产率明显比对照组低，同时羊水污染情况以及胎儿窘迫的发生率也低于对照组，并且观察组产妇的用药后到宫缩出现的时间以及宫缩到分娩的时间明显比对照组少，p<0.05.进一步说明，针对于胎膜早破和过期妊娠的产妇，采用米索前列醇的治疗效果较为理想，缩短整个产程，保证母婴的健康，同时药物半衰期较短，安全性较高。

参考文献：

[1]梁哨雅.米索前列醇在胎膜早破及过期妊娠中的临床应用[J].吉林医学，2014，（34）：7641-7642.

[2]张宏儒，曹莲蕊，李敏等.微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床应用[J].世界临床医学，2016，10（7）：120.

[3]李娟.浅析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床效果[J].中国保健营养，2016，26（1）：154.

[4]张学玲.浅析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床效果[J].中外女性健康研究，2017，（6）：84，89.