骨创伤患者术后康复功能锻炼与护理冷娜

骨创伤患者术后康复功能锻炼与护理冷娜

冷娜

冷娜

四川省攀枝花市第二人民医院脊柱外科617000

【摘要】目的：探讨术后康复锻炼在骨创伤患者护理中的应用价值。方法：本院将2014年3月至2015年12月期间采用常规护理的骨创伤患者（36例）作为对照组，另选同时期在常规护理基础上采用康复功能锻炼的36例骨创伤患者作为观察组，评估两组患者的预后改善情况。结果：观察组患者术后关节功能评分优良率明显高于对照组，具备统计学意义。结论：针对骨创伤患者，在常规护理基础上给予康复功能锻炼，能够促进患者恢复关节功能，值得借鉴。

【关键词】骨创伤患者；康复功能锻炼；应用价值

骨创伤一般发生在关节部位，临床治疗骨创伤主要采用手术疗法。有学者指出，给予骨创伤患者术后康复功能锻炼护理，能够促进患者恢复关节功能，提高患者生活质量[1]。本次选取2014年3月至2015年12月我院收治的72例骨创伤患者，作为探讨骨创伤患者术后康复功能锻炼与护理效果的研究对象，其结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次所有研究对象均为我院2014年3月至2015年12月期间收治的骨创伤患者，共计72例。根据患者采用的护理方式，分为对照组、观察组两组，每组患者均有36例。在对照组中，性别构成为20例男性患者，女性患者16例，患者年龄在20-65岁区间内，平均（43.3±21.4）岁。骨折类型：Ⅰ型骨折有10例，Ⅱ型骨折有12例，Ⅲ型骨折有14例。在观察组患者中，性别分布为男性21例，女性18例，年龄在21-64岁范围内，平均年龄（43.6±21.1）岁。骨折类型：骨折类型：Ⅰ型骨折有11例，Ⅱ型骨折有12例，Ⅲ型骨折有13例。比较两组患者一般资料，性别、年龄、骨折类型等具有均衡性，P＞0.05，可进行对比。

1.2护理方法

对照组：医护人员给予患者常规护理，具体内容有：医护人员在术后将患者送回病房后，采取去枕平卧位，稍微抬高患肢，促进患肢血液循环。若患者是下肢骨折，医护人员需要在患者膝部下放置一个软垫，提高舒适度。医护人员需要密切观察患者患肢肤色，鼓励患者积极表述自己的感受，帮助患者调整夹板或者绑带松紧，减轻患者痛苦。

观察组：观察组患者在常规护理基础上实施术后康复功能锻炼。医护人员在患者卧床期间应该向患者强调康复锻炼的重要性，针对患者病情，为其制定个体化训练方案。待患者病情稳定后，医护人员就需要指导患者进行功能锻炼，控制训练量，根据患者关节恢复情况，及时调整锻炼方案。当患者创伤周围肌肉能够自主收缩后，医护人员需要指导患者实施自主功能锻炼，缓解患者疼痛症状，促进患者患处愈合。

1.3效果判断标准

我院采用关节功能Lysholm评分系统对患者术后恢复情况进行评估，总分为100分。评分高于90分表示优，评分在80分-90分范围内表示良，评分在60分-70分范围内表示可，评分低于70分表示差。

1.4统计学的方法

我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05，表示有统计学差异。

2结果

据表1可知，观察组中，术后关节功能评分为良的患者有13例，评分为优的有14例，优良率为75.00%；对照组患者中，术后关节功能评分为良、优的分别有8例、11例，优良率为52.78%。比较两组数据，P值小于0.05，具有可比性。

表1两组患者预后改善情况对比（n[%]）

3讨论

骨创伤属于一种常见的骨外科疾病，该病会导致患者功能障碍。大量的临床实践结果证实[2]，医护人员在骨创伤患者术后给予康复功能锻炼，能够改善患肢血液循环，缩短骨折愈合时间，促进患者恢复肢体功能。

但是在对骨创伤患者进行康复锻炼时，医护人员需要结合患者创伤类型，有针对性地实施护理方案。其中，不同类型骨创伤患者护理要点为：肩关节脱位患者术后即可进行功能锻炼，初期应该进行腕关节锻炼，我院医护人员指导患者进行肘关节锻炼，固定4周后，实施了肩关节锻炼，患者恢复良好。膝部骨折患者术后会发生组织粘连，影响膝关节功能，因此我院医护人员在初期指导患者进行髋关节、趾关节、踝关节锻炼，血液循环有效改善，关节功能恢复时间明显缩短。股骨颈骨折常发于老年群体，患者术后需要长时间卧床，而且术后容易出现一系列的并发症，我院医护人员在固定初期指导患者进行膝关节、踝关节屈伸锻炼，在术后4-14天，增加了关节活动度，同时指导患者对患肢肌肉进行锻炼，患者术后2周后可下床活动，医护人员适当增加锻炼量，并指导患者进行髋关节屈伸锻炼[3]。腰椎骨折患者容易出现二次损伤，因此我院医护人员在术后早期指导患者进行踝关节和趾间关节活动，在中后期指导患者进行抬腿运动，同时进行腰部肌肉锻炼。锁骨骨折患者术后一般采用的固定方式为局部固定，医护人员指导患者进行握拳、叉腰等锻炼，拆除夹板后，医护人员指导患者进行肩关节前屈等运动。

在本次研究中，对照组患者术后实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施康复功能锻炼。两组患者在护理人员的精心照料下，关节功能均有所恢复。在关节功能评分方面，观察组患者评分优良率高于对照组，这提示术后康复功能锻炼能够改善血液循环，促进患者恢复关节功能。综上所述，术后康复功能锻炼在骨创伤护理中具有较高的临床价值，值得借鉴。

参考文献：

[1]王静.骨创伤术后康复功能锻炼及护理50例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：102-103.

[2]周传影，刘国玲，孙兰兰，等.对骨创伤手术患者进行术后康复护理和功能锻炼的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（18）：71-71.

[3]顾珺.骨创伤患者的术后康复功能锻炼及护理体会[J].健康必读（下旬刊），2012，20（9）：136-136.