紧急避孕-有效降低人工流产率的措施

紧急避孕-有效降低人工流产率的措施

李高泉

李高泉（陕西省紫阳县双桥镇计划生育服务站725300）

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）14-0099-02

在家庭生活中人们常常遇到十分的境况，即夫妇探亲同居，一时手头没有避孕工具或同房后发现避孕套破漏、滑脱，外用避孕药膜未溶化，避孕药用完或过期失效，体外排精失控，安全期计算出现差错或因一时感情冲动而来不及采取避孕措施等等，使夫妇在性兴奋后在害怕不安中担心妻子怀孕。现实生活中未婚先孕现象已成为普遍的社会问题。从医学的观点来讲，人流是违反妇女正常生理现象的做法，它只能作为避孕失败的补救措施，绝不能用它来替代避孕，但有些女青年在未婚前却一次次地做人工流产，这对妇女的各种生理功能将会产生不良影响，人流打乱了原有的内分泌状态，干扰了原有的内分泌状态，干扰了正常的妊娠过程。人流是一个创伤，可导致子宫收缩不良，造成术后出血不止及贫血。有的女青年妊娠时间短，子宫倾屈度过甚，可致人流不全而引起术后出血不止，再行刮宫，还可致子宫创面粘连；如果粘连发生在子宫峡部可致经血不能外流；发生在子宫体可致月经量过少，月经紊乱，闭经或隔几年来一次月经。由于人流使子宫内膜发生创伤、感染、瘢痕、粘连等情况不仅引起不孕，如婚后怀孕还可导致早产，前置胎盘，胎儿发育不良，产前产后大出血等。人流如导致子宫内膜及肌层发生损伤，子宫壁变薄，日后妊娠由于胎盘血液循环障碍，胎盘功能不全，胎盘发生粘连，不仅导致出血性休克，还会引起死胎和新生儿死亡；特别是完全植入性胎盘，由于胎盘粘连不易剥离，出血量大，需立即进行子宫切除，方可挽救生命。据统计，行房事前未采取可靠避孕措施的妇女中，受孕率达30%左右，而因此造成的非意愿性妊娠竟占人流的30-50%。

紧急避孕即不安全或无保护性的房事后，可能发生的妊娠而采取的一种临时性的方法。它是一种紧急的补救措施，而目的是防止非意愿的妊娠发生。由于它可以有效的降低人工流产率，使由此而发生的妊娠危险性大大降低，所以是近年倡导的一种保护妇女生殖健康的重要内容，正常情况下，成年妇女每月一次排卵，卵子可存活12小时左右，而同房后，男子的精子可在女性生殖道内存活72小时以上，当精卵结合受精后，一般需5-7天才能在子宫内着床受孕。而紧急避孕就是人为的因素，干扰孕卵着床，从而达到避孕的目的。

国内外目前常用的紧急避孕法有：

（1）53号探亲避孕药：一般在避孕失败后123小时内首服1片，以后早晚各服1片，连服3天，服药要定时定量。

（2）米非司酮：房事后120小时内服一次25毫克，12小时后再服25毫克，总量50毫克。

（3）左旋十八甲基炔诺酮（速效片），房事后72小时内首次服半片（0.75毫克），隔12小时再服半片。

（4）左炔诺孕酮片，性交后72小时内口服1片（0.75毫克），12小时后再服1片。

（5）含铜宫内节育器：在房事后5天内均可放置含铜宫内节育器，即有效的达到紧急避孕的目的，如果你下月不愿意继续放环，也可取掉。

据有关部门抽样分析，目前已婚妇女中有90%的人不知道紧急的补救方法，尚有10%的妇女虽然略知一二，却也不全正确的掌握和使用，因此，紧急避孕法在我国有待进一步推广、普及和应用，它确实可以避免因不安全房事后造成非意愿性妊娠的发生。对于有效地降低人工流产率，保护育龄妇女的身心健康，起到积极的重要作用。