U型架在轴节类器械使用中的清洗效果分析

U型架在轴节类器械使用中的清洗效果分析

胡淑娴宋向阳

胡淑娴宋向阳

（第四军医大学第一附属医院西京医院陕西西安710032）

【摘要】目的：探讨U型架在轴节类器械使用中的作用。方法：抽取同质污染的手术剪刀和止血钳各120把，随机分为实验组和对照组（实验组和对照组手术剪刀、止血钳均各60把）。实验组将器械轴节打开用U型架穿起来每个U型架上穿15把器械，使U型架与器械成45°角左右，每筐放两个穿好器械的U型架；对照组将器械轴节打开90°角一次平铺放于清洗筐内（同样每筐摆放30把）,然后将器械连同清洗筐一起摆放在清洗架上，置于美国STERIS多舱清洗机内进行清洗。结果：实验组器械清洗合格率为99.17％，优于对照组的90.00％，差异均有统计学意义（x2=4.00，p﹤0.05）。结论：U型架摆放与传统方法相比清洗质量更好,对减少器械损耗,提高工作效率方面具有优势。

【关键词】消毒供应中心；U型架；清洗效果

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0364-02

消毒供应中心是医院临床科室的后勤保障部门，主要负责复用医疗器械的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存、发放等工作，其中每一个环节都不容忽视，而器械的清洗质量是保证灭菌产品合格的重要因素。器械清洗质量合格与否与污染器械的装载、摆放密不可分，我国卫计委2009年颁布的《消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》中对器械物品的清洗摆放等尚未作明确规范，为了探讨可行有效提高器械清洗质量的方法，我们使用U型架摆放轴节类器械并和传统方法进行比较，观察其清洗效果差异，为清洗器械时合理采用摆放方法提供参考。

1.材料与方法

1.1材料

鲁沃夫全效多酶清洗剂，鲁沃夫碱性清洗剂，U型架，清洗筐，美国STERIS多舱清洗机，同质污染程度的手术剪刀和止血钳各120把。

1.2方法

1.2实验方法：抽取污染的轴节类器械手术剪刀和止血钳各120把，于冲洗池内用流动水冲洗表面血迹后，随机分为实验组和对照组（实验组和对照组手术剪刀、止血钳均各60把）。实验组采用U型架，将器械轴节打开，用U型架穿起来将U型架尾部向下扣放在清洗筐内（我们选用规格为150mm×200mm的U型架，每个U型架上穿15把器械，使U型架与器械成45°角左右，并且按类别进行穿放，每筐放两个穿好器械的U型架），避免器械滑落。对照组采用传统方法，将器械轴节打开90°角一次平铺放于清洗筐内（同样每筐摆放30把），将器械连同清洗筐一起摆放在清洗架上，置于美国STERIS多舱清洗机，选择器械程序进行清洗。两组均进行以下清洗程序，清洗（预冲洗→鲁沃特夫全效多酶清洗剂清洗→鲁沃夫碱性清洗剂漂洗）→超声清洗（鲁沃夫碱性清洗剂）→漂洗→上润滑油→干燥。最后观察结果。

1.3观察指标

清洗质量判断标准：肉眼观察器械表面光亮无任何污痕为清洁、合格；物品表面有斑点、痕迹或有明显片状污物为不合格[1]。

2.结果

实验组器械清洗合格率达99.17﹪；对照组部分器械表面可见污迹，清洗合格率为90.00%。经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。使用U型架摆放轴节类器械清洗效果显著。见表1。

表1两种方法清洗器械后的清洗效果比较

组别例数合格不合格合格率（﹪）

实验组120119199.17

对照组1201081290.00

x2=4.00，p＜0.05

3.讨论

3.1使用U型架可提高轴节类器械的清洗质量。使用U型架时，器械被充分暴露，器械的轴节，咬合口被充分打开并固定，防止了器械在清洗过程中打开的的轴节会重新关闭，器械叠加在一起等造成清洗的不彻底；有利于多酶或碱性清洁剂充分接触器械各部位，彻底分解器械上的有机物；采用U型架能同时彻底冲洗清洁剂，避免清洁剂残留，有效提高了清洗质量[2]。

3.2使用U型架可减少器械的损耗。将器械放置于U型架后，可避免器械在清洗过程中，由于水压过大或超声震动时器械在清洗筐中摆动、脱出、扎在清洗筐的缝隙处，在同一清洗架上，锋利的器械与其它器械分类放置，减少了器械松脱、缺损、刀锋变钝等情况，减少了器械损耗，延长了器械的使用寿命。

3.3使用U型架可减少职业损伤。工作人员在取放器械时不需用手扶持U型架，由于锐利器械如手术剪刀的刀尖、刀刃摆放方向一致，在取出器械时，工作人员只需用双手直接握住器械的手柄进行操作，就可同时将多个器械取出，避免操作人员手部被锐利器械损伤的危险。

3.4使用U型架便于数量的统计。使用U型架，器械有序摆放，器械一目了然，有利于包装护士核对数量，节省找器械的时间，易于快速进行质量的检查。

综上所述，采用U型架具有提高清洗质量、减少器械损耗、减少职业损伤、便于数量的统计、适用范围广、工作效率高的优点。本文使用U型架摆放器械，与传统方法相比，在清洗质量、职业防护、工作效率方面有一定优势，具有推广应用价值，是医院消毒供应中心理想的辅助清洗用具。

【参考文献】

[1]WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范.

[2]周颂华.医院消毒供应中心系列器械清洗装载架的研制及应用[D]；南方医科大学；2010年.