中医周期疗法治疗服避孕药后引起闭经50例临床观察

中医周期疗法治疗服避孕药后引起闭经50例临床观察

朱艳菊1张春亭2

朱艳菊1张春亭2（平顶山市计划生育科学技术研究所河南平顶山467000）

【中图分类号】R271.11+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0090-01

【摘要】目的观察中医周期疗法治疗服避孕药后引起闭经的疗效。方法将50例患者首先服用活血调经汤，使其月经来潮。月经来潮的第11—14天即排卵期，服用中周Ⅱ号汤,月经来潮第15—24天即排卵后期，以中周Ⅲ号汤，月经第25—30天，即月经前期，仍服用活血调经汤，一个疗程为30天，连服3个疗程。结果治疗组总有效率96%。结论中医周期疗法治疗服避孕药后引起闭经的疗效确切。

【关键词】中医周期疗法闭经治疗

近年来，服避孕药控制生育的育龄妇女越来越多，因此而引起的后遗症也越来越多，其中最主要的是引起继发性闭经。笔者近几年用中医周期疗法治疗本病50例，疗效非常满意，现报告如下

1临床资料

本组共50例，年龄最小的22岁，最大的36岁，平均年龄29岁。其中服避孕药一年引起闭经的27例，服避孕药二年引起闭经的23例。

2治疗方法

首先服用活血调经汤（当归12g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、香附12g、益母草30g、牛夕12g、枸杞子12g、菟丝子12g、仙灵脾10g、巴戟天10g、生地12g、熟地30g、白芍10g、丹参10g、甘草3g）使其月经来潮。月经来潮的第5至10天，即月经后期服用中周Ⅰ号方（太子参30g、熟地30g、当归12g、枸杞子12g、白芍10g、制首乌30g、黄精12g、山药10g、山萸肉10g、大芸10g、云苓12g、菟丝子30g、女贞子30g、旱莲草12g、甘草3g）陆剂。月经来潮的第11—14天即排卵期，服用中周Ⅱ号（党参20g、云苓10g、当归10g、赤芍10g、路路通10g、王不留303、桃仁12g、香附12g、丹参10g、泽兰20g、仙灵脾15g、巴戟天15g、枸杞子12g、菟丝子30g、生熟地12g、炙甘草3g）四剂。月经来潮第15—24天即排卵后期，以中周Ⅲ号（太子参30g、熟地30g、制首乌30g、川断12g、大芸12g、菟丝子30g、紫石英30g、鹿角霜30g、当归12g、赤芍12g、仙灵脾12g、山药12g、巴戟天15g）捌剂。月经第25—30天，即月经前期，仍服用活血调经汤引血下行，一个疗程为30天，连服3个疗程。未痊愈者，继续按上周期法治疗。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈：月经周期正常。有效：月经40余天来潮1次。无效：停药后月经仍未来潮。

3.2治疗结果本组50例经治疗痊愈45例，有效5例，无效2例，治愈率达86%，有效率达96%。

4典型病例

江某，女，25岁，干部，平素月经周期正常，结婚后即口服长效避孕药2年，停服避孕药后停经3个月，经口服黄体酮片月经方来，停服月经仍不来潮。患者于1997年4月6日，来我处就诊，现已闭经2个月，作B超检查子宫附件未见异常。患者无不适感，查：舌质淡红，苔薄白，脉沉迟，用活血调经汤伍剂，引血下行，月经来潮后，以中医周期疗法治疗，连服3个周期，停药后，经随访月经恢复正常。

5讨论

避孕药主要通过抑制丘脑下部的促性腺激素释放因子，从而阻断促性腺激素的活动，致使卵巢功能受抑制，并改变宫颈粘液和子宫内膜，以便不利精子穿透式受精卵着床，但由于个体差异，同一避孕药量在个体中有差异，长期服用使雌激素不足，子宫内膜萎缩变薄或丘脑下部—垂体—卵巢调节系统功能失调致使月经量明显减少渐至闭经。而中医周期疗法是根据祖国医学和现代医学对月经产生与月经失调机制的一些共同认识，以祖国医学辨证论治为基点，按“异病同治”，“同病异治”，“治病必求三本”的原则，结合现代医学有关月经的神经内分泌周期调节理论运用阴阳常阀调节的手段在月经周期的各个不同阶段［经后期（子宫内膜修复期）、排卵期（子宫内膜增生期）、黄体期（子宫内膜分泌期）、月经前期（月经期）］选用不同的调节冲任沾法与方药，以期恢复“肾和肝、脾、心—冲任—胞宫”（类似在大脑皮层控制下，下丘脑—垂体与卵巢或下丘脑—植物神经与卵巢—子宫）的功能，从而治疗因服避孕药而引起的闭经。方中：首服活血调经汤，活血化瘀：引血下行使月经来潮，建立人工月经周期。月经来潮后第5—10天，即月经后期以中周Ⅰ号滋补肾阴（血），调养冲任，从而促使卵泡发育，子宫内膜增生，为经水准备条件。月经第11—14天，即排卵期，以中周Ⅱ号益肾助阳，调气活血，通过补肾，调冲任使“天葵”旺盛，造成排卵前促黄体生成激素高峰。月经第15—24天，即黄体形成期，以中周Ⅲ号益肾助阳，补冲任促使黄体细胞分泌大量的孕激素和雌激素，使子宫内膜由增生期进入分泌期，并继续增厚。月经第25—30天，即经前期以活血调经汤活血化瘀，引血归经，促使黄体从成熟转向退化，雌激素和孕激素的分泌也迅速减少，子宫内膜出现衰竭状态，性激素的水平进一步下降，内膜失去了支持而萎缩剥落出血，使月经来潮。

综上所述，中医周期疗法，它既具有中医辨证论治（理法方药）的特点，又结合现代医学理论和科学实验方法的优点，吸取中西医的长处，从而取得满意疗效。

参考文献

[1]程泾.月经失调与中医周期疗法浙江科学技术出版社49—82.

[2]夏桂成.不孕不育与月经周期调理人民卫生出版社233—254.