老年肝胆疾病患者术后的护理干预效果分析

老年肝胆疾病患者术后的护理干预效果分析

王见香

长沙市四医院普外科湖南长沙410206

摘要：目的：分析护理干预在老年肝胆疾病患者术后的护理效果。方法：选取我院于2012年11月至2014年11月收治的60例老年肝胆疾病患者，随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组实行常规护理，观察组实行护理干预，比较两组患者术后的总有效率、并发症发生率以及平均住院时间。结果：观察组的总有效率、并发症发生率以及平均住院时间均优于对照组，两者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。结论：护理干预能有效提高老年肝胆疾病患者的治疗总有效率、降低并发症发生率、缩短平均住院时间，具有良好的护理效果，值得在临床上推广。

关键词：护理干预；老年肝胆疾病；护理效果

随着社会经济快速发展和人类生活水平显著提高，人们寿命得到延长，老年人数量不断增加。而老年人的身体免疫力和人体器官功能都处于衰退期，肝胆疾病日益凸显，给老年人的身心健康带来巨大危害。本文旨在分析护理干预在老年肝胆疾病患者术后的护理效果，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年11月至2014年11月收治的60例老年肝胆疾病患者，随机分成对照组和观察组，每组各30例。观察组男性13例，女性17例，年龄分布在63-76岁之间，平均年龄为（68.3±2.2)岁；对照组男女各15例，年龄分布在65-78岁之间，平均年龄为（71.2±2.1)岁。所有患者的基本资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05)。

1.2方法

对照组常规护理：密切观察患者的意识、情绪、病情变化；术后及时监测患者呼吸、血压、心率、血氧饱和度等；定期给患者进行清洁，以防止并发症的发生；嘱咐患者要按时按量进行服药；监督患者饮食，给患者静脉注射给予营养和水分，控制患者的输液速度，防止引发心力衰竭；要密切观察患者的面色和表情，及时询问患者的感受。

观察组护理干预：护理干预包括了心理护理、引流管护理、疼痛护理干预、并发症护理、饮食护理等，具体操作如下。

1)心理护理。患者术后可能会出现不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、紧张等心理压力，需要护理人员做好心理护理干预工作，加强与患者交流和沟通。护理人员要面带微笑，以真诚的态度面对患者，拉近与患者的距离，构建和谐的护患关系；要认真倾听患者的要求和建议，并尽量满足患者；给患者多讲述一些成功的治愈案例，增强患者治愈信心。

2)引流管护理。老年肝胆疾病患者在术后一般会保留尿管、胃管、腹腔引流管、T管等引流管。因此，护理人员要及时与手术护士做好引流管的交接工作，了解患者是否有保留引流管、保留何种引流管等情况，并做好记录，如果是T管的话，要在拔管前先试行1-2天夹管。

3)疼痛护理干预。护理人员要帮助患者保持一个舒适体位，指导患者能自我进行缓解疼痛的方式，要加强巡房频率。同时可以使用相关辅助药物和医疗设备来缓解患者疼痛。

4)并发症护理。护理人员要定期对患者进行翻身和清洁，防止肺部感染；对有插尿管的患者，定期清洗，防止尿道感染；适当为患者进行身体按摩，促进血液循环；对可以下床活动的患者，要鼓励并协助其下床活动，舒展筋骨。此外饮食方面，护理人员要监督患者术后少吃多餐，以高维生素、低脂肪高热量、高蛋白的食物为主。

1.3观察指标

显效：症状基本消失，肝胆功能相关指标基本恢复正常；有效：症状得到缓解，肝胆功能相关指标有一定改善；无效：症状无缓解甚至加重，肝胆功能相关指标无变化。

1.4统计学分析

通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的总有效率和并发症发生率结果

分别对两组患者进行治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，两者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。

3.讨论

肝胆疾病是一种常见的临床疾病，已经成为一个危害人类健康的杀手，严重者可能引发肿瘤[1]。尤其对老年人更是如此，较容易引发全身性的并发症，严重危害老年人患者的身心健康。临床上对老年人肝胆疾病患者的主要治疗方法是药物治疗和肝胆外科手术，但是对老年人进行肝胆外科手术的风险较大，且术后易引发并发症。这就需要护理人员给予术后特殊护理干预，即心理护理、引流管护理、疼痛护理干预、并发症护理等。王芳在对80例老年肝胆疾病患者的护理干预研究显示，护理干预能有效缓解患者术后疼痛，提高护理效果[2]。本研究结果显示，观察组的总有效率和并发症发生率分别为93.3％和3.3％，均优于对照组；观察组的平均住院时间为（10.41±2.04)d，比对照组的短，这表明实施护理干预比常规护理更具有优越性。本研究结果与以往文献数据相符[3]。

综上所述，护理干预能有效提高老年肝胆疾病患者的有效率、降低并发症发生率、缩短平均住院时间，具有良好的护理效果，能早日帮助患者恢复身心健康，值得在临床推广。

参考文献：

[1]高明焕.自理理论在老年肝胆疾病患者术后护理中的作用[J].河北医药，2013，20（21)：16-17.

[2]王芳.老年肝胆疾病患者术后的护理干预[J].中国医药指南，2014，39（03)：14-15.

[3]杨艳丽.肝胆外科疾病老年患者的心理护理[J].内蒙古医学杂志，2012，30（S3)：11-12.