孕前优生指标筛查对于避免新生儿缺陷的价值探析

孕前优生指标筛查对于避免新生儿缺陷的价值探析

李芳

永州市冷水滩区计划生育技术与药具服务站湖南永州425000

摘要：目的：分析并探讨进行孕前优生指标筛查对于避免新生儿缺陷的临床价值。方法：选取2013年1月～2014年12月1120对已婚育龄夫妻作为研究对象，按照随机分配的方式，将这1120对夫妻分为对照组560对和观察组560对，观察组560对夫妻均在生育前进行孕前优生指标筛查。观察对照组和观察组的新生儿出生缺陷情况。结果：对照组的560对已婚育龄夫妻，共生育571例新生儿，其中有9例为出生缺陷儿，出生缺陷发生率为1.6%；观察组的560对已婚育龄夫妻，共生育568例新生儿，其中有2例为出生缺陷儿，出生缺陷发生率为0.4%。观察组的出生缺陷儿的发生情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对已婚育龄夫妻进行孕前优生指标筛查，能够有效降低新生儿的出生缺陷发生率，有利于实现优生优育，提高人口素质。

关键词：孕前优生指标筛查；新生儿出生缺陷；临床价值

我国人口计划生育委员会为了进一步降低新生儿出生缺陷发生率，在全国范围内开展免费的孕前优生筛查，筛查对象为已婚育龄夫妻，筛查项目主要有一般情况、体格检查、临床检验、影像学检查以及风险评估[1]。孕前优生筛查的主要目的是对新生儿出生缺陷做到早发现[2]，从而将与出生缺陷相关的因素进行及时的纠正，降低新生儿出生缺陷发生率，实现优生优育，提高人口素质。本次研究选取2013年1月～2014年12月1120对已婚育龄夫妻作为研究对象，对其中560对夫妻进行孕前优生指标筛查，将其生育的新生儿出生缺陷发生率与未进行孕前优生指标筛查的夫妻生育的新生儿出生缺陷发生率进行对比，分析并探讨进行孕前优生指标筛查对于避免新生儿缺陷的临床价值，为降低新生儿出生缺陷发生率提供参考依据。现报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2013年1月～2014年12月1120对已婚育龄夫妻作为研究对象，排除认知障碍患者和精神疾病患者。按照随机分配的方式，将这1120对夫妻分为对照组560对和观察组560对。对照组中，男性的年龄为21~34岁，平均年龄为（27.2±5.3）岁；女性的年龄为20~29岁，平均年龄为（24.4±4.2）岁；450对夫妻为农村户口，100对夫妻为城市户口；398例妇女无生产经验，162例妇女有生产经验。观察组中，男性的年龄为22~33岁，平均年龄为（27.6±5.1）岁；女性的年龄为20~30岁，平均年龄为（25.2±4.1）岁；455对夫妻为农村户口，105对夫妻为城市户口；402例妇女无生产经验，158例妇女有生产经验。所有参与研究的研究对象在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解，并且均已自愿签署知情协议。对比分析对照组和观察组的平均年龄、户口情况、生育情况，P值大于0.05，说明组间差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。

1.2方法

对照组不进行孕前优生筛查，仅在孕期进行常规检查。

观察组进行孕前优生筛查。对研究对象的遗传病史、病史、体格检验，对妇女的生育情况、月经情况、妊娠情况以及妇科类疾病进行了解，对可能会出现缺陷儿的高危人群进行加强干预和风险评估。在怀孕前半年进行病毒筛查，主要筛查的对象为弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、乙肝病毒。对病毒筛查结果为阴性的妇女进行疫苗的注射，使胎儿能够在子宫内健康的生长。

1.3统计学方法

将对照组和观察组夫妻的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，户口情况、生育情况、新生儿出生缺陷发生率等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（）表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。

2结果

对照组的560对已婚育龄夫妻，共生育571例新生儿，其中有9例为出生缺陷儿，出生缺陷发生率为1.6%；观察组的560对已婚育龄夫妻，共生育568例新生儿，其中有2例为出生缺陷儿，出生缺陷发生率为0.4%。观察组的出生缺陷儿的发生情况明显优于对照组（P<0.05）。详情见表一。

3讨论

出生缺陷儿的发生原因主要分为母体因素和遗传因素。母体因素主要为母体所处环境不佳、接触过多放射线、擅自服用药物、微生物感染、糖尿病等妊娠期合并症、食物营养不足等[3]。目前，在临床上，对胎儿宫内情况观察主要的方法为B超检查、磁共振检查[4]，对子宫内的胎儿的生长情况进行判断，一旦发生缺陷儿，即进行干预或终止妊娠，终止妊娠对孕产妇的身体伤害较大。因此，为了降低出生缺陷发生率，我国计划生育委员会在全国范围内开展了免费的孕前优生筛查。

孕前优生筛查的检查内容主要有一般情况、体格检查、临床检验，影像学检查以及风险评估[1。其中病毒筛查是其中较为重要的环节，主要筛查的病毒为弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、乙肝病毒，又被称为病毒五项筛查和乙肝筛选。如孕产妇受到其中任意一种病毒的侵入，可能孕产妇自身不会出现明显的症状，但会对子宫内的胎儿造成严重影响，使胎儿受到严重的威胁，严重时会导致流产和死胎的发生[5]。因此，对可能发生畸形的因素进行预防具有十分重要的意义，能够使胎儿能够在子宫内健康的生长。

本次研究中，仅观察组进行孕前优生指标筛查。研究结果显示，对照组的560对已婚育龄夫妻，共生育571例新生儿，其中有9例为出生缺陷儿，出生缺陷发生率为1.6%；观察组的560对已婚育龄夫妻，共生育568例新生儿，其中有2例为出生缺陷儿，出生缺陷发生率为0.4%。观察组的出生缺陷儿的发生情况明显优于对照组（P<0.05）。这说明，对已婚育龄夫妻进行孕前优生指标筛查，能够有效降低新生儿的出生缺陷发生率，有利于实现优生优育，提高人口素质。

参考文献：

[1]焦亚芹.孕前优生健康检查对筛选高风险人群的意义分析[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：34-36.

[2]吴艳辉.农村孕前优生健康检查对提高人口质量重要性探讨[J].医学信息（下旬刊），2013，26（4）：524-525.

[3]张莉莉.孕前优生健康检查1220例结果分析[J].交通医学，2013，27（4）：353-354.

[4]曲乎珍.孕前优生健康检查检验中病毒四项筛查的意义[J].医药前沿，2013，12（19）：358-358.

[5]修新红，袁丽，王晓明等.出生缺陷影响因素的病例对照研究[J].中华妇产科杂志，2011，46（7）：481-486.