结肠造口病人造口护理能力及其影响因素分析

结肠造口病人造口护理能力及其影响因素分析

李海燕1李文晖2曲瑞敏1

1山东大学附属山东省肿瘤医院内十病区1，山东济南250017

2山东大学附属山东省肿瘤医院信息科2，山东济南250017

【摘要】目的：分析结肠造口病人造口护理能力及其影响因素，探究有效的护理对策。方法：选取2012年6月~2014年8月期间于我院接受结肠造口手术患者96例作为研究对象，采用调查问卷的方式，了解结肠造口病人造口护理能力的具体情况，并分析其影响因素。结果：结肠造口病人造口自我护理能力为（82.23±6.23）分，单因素分析结果表明，年龄≤50岁、平均每天护理造口时间≤15min、更好的肠造口接受程度、更高的家庭人均月收入以及良好生活自理能力的患者，其自我护理能力更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对结肠造口病人造口护理能力的影响因素，给予针对性的护理干预，提高病人造口护理能力，为患者的健康提供有力的保障。

【关键词】结肠造口；造口护理；影响因素

直肠癌病人在临床治疗当中，需要性结肠造口手术，能够有效控制病情的发展，进而挽救病人的生命。但是由于结肠造口手术改变了病人的排便通道，这给病人带来了极大的不便，增加了患者在生理以及心理上的负担[1]。如果病人造口护理能力差，很容易引发结肠造口的并发症，严重影响患者的健康，降低生活质量。加强结肠造口病人的自我管理，提高造口护理能力，针对其影响因素，给予针对性的护理措施，预防结肠造口并发症的发生，为患者的健康提供保障[2]。本研究以2012年6月~2014年8月期间于我院接受结肠造口手术患者96例作为研究对象，分析影响结肠造口病人造口护理能力的因素，探讨有效的护理办法，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月~2014年8月期间于我院接受结肠造口手术患者96例作为研究对象，其中男性61例，女性35例，年龄28~71岁，平均年龄（49.2±11.4）岁，造口时间0.3~10年，平均（6.2±4.2）年。以上均排除非直肠癌患者、长期酗酒者以及患有精神疾病等患者。经由患者了解和同意后，行造口手术。

1.2方法

采取问卷调查的方式，调查结肠造口病人造口自我护理能力情况，进行综合分析。主要包括造口护理管理、日常生活管理、信息管理、症状管理、心理管理等内容，由专业调查工作人员来发放问卷，由结肠造口病人进行填写。本次问卷调查表中共20项问题，每题5分，进行结肠造口病人对造口感染及并发症认知评分，总分100分。共计发放96份问卷，有效回收率为100%[3]。

1.3评价指标

根据造口病人自我护理能力问卷的评价标准，评价为差（＜30分）、中（30~70分）、良好（＞70分）等3个标准，对结肠造口病人自我护理能力予以综合评定。

1.4统计学处理

以SPSS16.0统计学软件进行数据的处理和分析，（±s）进行观察指标的计量，（%）进行计数，通过t值和检验资料（α=0.05），结果满足P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1影响结肠造口病人造口自我护理能力的主要因素

结肠造口病人造口护理自我护理能力为（82.23±6.23）分，其中造口护理管理、症状管理、心理管理等方面的问题错误率较高，而日常生活管理、信息管理等方面的问题的正确率相对较高。单因素分析结果表明，患者的年龄、平均每日护理造口时间、肠造口接受程度、家庭人均月收入以及生活自理能力对自我护理能力具有重要的影响，自我护理能力评分对比具有统计学意义（P＜0.05）。影响结肠造口病人造口自我护理能力的主要因素如表1所示：

3.讨论

结肠造口手术是治疗直肠癌的有效途径，能够有效提升患者的生存质量。但是由于在结肠造口护理能力和水平较差，容易引发感染及多种并发症，严重影响患者的正常生活，在生理上和心理上给患者带来很大的负担和压力。根据造口病人的造口护理情况，针对影响结肠造口病人造口护理能力的因素，从多个方面着手，采取有效的干预措施，提升病人的自我护理能力，进而有效改善患者的生活质量[4]。

根据调查研究结果显示，结肠造口病人造口护理能力还存在明显的不足，结肠造口病人当中普遍存在着护理知识欠缺的情况，不能预先发现造口感染及并发症发生的危险因素，缺乏一定的风险识别能力和以及防范意识。这在很大程度上增加了造口并发症的发生几率。患者的年龄、平均每天护理造口时间、家庭人均月收入以及生活自理能力是影响结肠造口病人造口护理能力的主要因素。加强造口护理管理、症状管理以及心理管理，实施安全、有效、可靠的护理措施。病人需积极参加健康讲座、护理会诊等多种形式的普及教育活动，学习造口护理知识，提高其造口护理能力，为病人的健康提供了有力的保障[5]。

【参考文献】

[1]张俊娥，郑美春，张惠芹.结肠造口病人造口护理能力及其影响因素分析[J].护理研究，2013，(26):2833-2836.

[2]韩舒，陆连芳，温肇霞，等肠造口病人自我管理现状调查及影响因素分析[J].青岛大学医学院学报，2014，(02):161-163+166.

[3]李艳.肠造口病人的心理特点分析及护理对策[J].全科护理，2009，（25）:2292-2293.

[4]李静，李莹，冯勇.直肠癌永久性结肠造口术后患者自我护理能力及影响因素[J].中国医药导报，2015，（10）:156-158.

[5]薛盈川，刘晓鸿，陆薇，等.自我管理教育对永久性结肠造口病人自我护理能力的影响[J].中华护理杂志，2011，（8):753-755.