持续输注右美托咪啶用于丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的临床观察

持续输注右美托咪啶用于丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的临床观察

周长凤

凉山彝族自治州第一人民医院，四川西昌615000

摘要：目的：本次实验将着重分析持续输注右美托咪啶用于丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的临床结果。方法：本次研究选择了，于2016年2月到2018年8月期间，到我院治疗的176名患者为研究对象，将其分为2组。其中，对照组在手术过程中不使用右美托咪啶，术中用常规麻醉维持方法维持麻醉，而观察组则使用。记录手术时间，麻醉效果和麻醉总用量，将数据制成表格，进行对比。结果：观察组病人的麻醉效果,明显好于对照组病人的麻醉效果，对照组的麻醉总用量,明显高于观察组的麻醉总用量，且此数据有统计学意义（P>0.05）。结论：采用持续注入右美托咪定的患者，对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量能够有所减少，继而可以降低患者的经济压力，有利于患者更好地接受治疗，积极地接受治疗。

关键词：右美托咪啶；丙泊酚；瑞芬太尼；静脉麻醉

右美托咪啶是一种镇痛、镇静类药物。它的作用强效，有高选择性。通过相关实验数据，笔者得知，在手术前如果使用右美托咪定能够对麻醉剂的用量进行一定程度的缩减，有利于对手术过程中患者的血流动力学的稳定性进行优化。但国内对其研究较少，特别是对其用量方面[1］。本次研究选择了，于2016年2月到2018年8月期间，到我院治疗的，176名需要做手术的病人作为研究对象，通过分组对比实验，着重讨论持续注射右美托咪定对麻醉手术过程中用药剂量是否产生积极影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择了176名需要做手术的病人作为研究对象，其皆是2016年2月到2018年8月期间，到我院入院治疗的病人。将这176名需要做手术的病人分为观察组和对照组。观察组有88名病人，其年龄在17岁至56岁之间，平均年龄为（41.23士0.95）岁。对照组同样有88名病人，其年龄在19岁至60岁之间，平均年龄为（42.37士0.02）岁。对比作为研究对象的综合资料，确保其差异无统计学意义。并根据数据，探讨本次研究主题。已确定所有研究对象均有正常的沟通表达能力，并无特殊病史，且保证每一位病人达成研究知情协议。

1.2治疗方法

在手术之前，所有患者停用任何药物。

在病人进入手术室后，对病人进行常规的生命体征监测。在手术开始前，对对照组和观察组注射麻醉药物。其中，对照组在手术过程中不使用右美托咪啶，术中用常规麻醉维持方法维持麻醉，而观察组则使用。其大致使用方法如下。在麻醉诱导开始的前十分钟内，开始静脉输注右美托咪啶，并持续注射直到麻醉结束。对照组和观察组的麻醉诱导，均采用相同的药物，以静脉注射辅助气管内插管的方法进行麻醉。插管成功后接麻醉机行机械通气。另外，在手术结束前的十分钟时，为了预防术后痛觉过敏，还要为对照组和观察组注射盐酸曲马多。两组患者在治疗过程中使用的静脉输液方案是相同的[2］。随后，将记录相关数据，将数据制成表格，进行对比。

1.3评价标准

本次实验将对患者的麻醉效果进行对比，包括程度、用量等方面，随后进行对比。

1.4统计方法

在本研究中对使用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的患者数据进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，在麻醉效果和麻醉使用总量的对比上采用均数和比例结果进行展示。具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组病人的麻醉效果对比

根据此次调查结果显示，观察组患者中麻醉效果好的人数为51人，超过了对照组的43人，在总体效果上以观察组表现更优，详情请见表1。

根据此次调查结果显示，对照组的麻醉总用量,明显高于观察组的麻醉总用量，且此数据有统计学意义（P>0.05），详情请见表2。

右美托咪啶是一种镇痛、镇静类药物，如果在手术前利用了此药，可以明显减少麻醉诱导所需的麻醉剂用量。从原理上看，右美托咪定的主要方式是对去甲肾上腺素的抑制，并且能够对交感神经活性起到相同的抑制效果。笔者得知，在手术前如果使用右美托咪定能够对麻醉剂的用量进行一定程度的缩减，有利于对手术过程中患者的血流动力学的稳定性进行优化。由于大量的使用药物会出现相互叠加的不良反应，所以简化的治疗手段，少量的药物使用，是目前药物发展的新方向和新形势，十分符合我国当代资源可持续发展的理念。而十分可惜的是，我国关于此的研究项目很少，尤其是药物用量方面[3］。

除了从对患者健康负责的角度来讲，治疗是的经济效益，也是本次研究中重点关注的问题。研究表明，右美托咪啶可减少麻醉用量，从而节省手术开销，减轻患者的治疗经济压力，在节约治疗的资源成本的同时，也为患者省下了一笔不小的开销，一个双赢而且十分人性化的选择。本次研究选择了176名病人作为研究对象,分别使用常规麻醉药物和右美托咪啶，经过对比，发现观察组病人的麻醉效果,明显好于对照组病人的麻醉效果。而在麻醉的总用量方面，对照组的麻醉总用量,明显高于观察组的麻醉总用量。两组且数据均有统计学意义（P>0.05）。

综上所述,可以明显减少麻醉诱导所需的麻醉剂用量,从而减少麻醉维持的药物费用，能够站在患者的角度上去思考问题，帮助他们更好地康复，其临床应用价值值得肯定。

参考文献：

[1］李慧玲，余守章，莫世湟，等．右旋美托咪啶对全麻患者脑电双频谱指数及靶控输注异丙酚用量的影响［J］．广东医学，2014，25(12):1394-1396．

[2］何莉，余守章．右旋美托嘧啶对舒芬太尼一丙泊酚靶控输注效应的影响［J］．国际麻醉学与复苏杂志，2018，29(5):391-395．

[3］李慧玲，佘守章，阎焱，等．丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶对麻醉深度的影响［J］．浙江大学学报(医学版)，2016，39(1):84-88．