补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

杨杰忠

湖南省冷水江市中医医院湖南娄底417500

【摘要】目的：研究补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法：选取我院2015年1月—2016年10月膝关节骨性关节炎患者66例，分两组，常规组采用透明质酸钠关节腔注射；补肾壮筋组在常规组基础上给予补肾壮筋汤治疗。就两组患者膝关节功能评分、日常生活质量和膝关节功能恢复效果、不良事件发生率进行比较。结果：补肾壮筋组膝关节功能恢复效果明显高于常规组，不良事件发生率明显低于常规组，P＜0.05。在治疗前两组患者膝关节功能评分、日常生活质量对比无显著差异，P>0.05。补肾壮筋组患者治疗后膝关节功能评分、日常生活质量均明显优于常规组，P＜0.05。结论：补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，可有效改善患者膝关节功能，减少不良事件发生，提升患者生活质量，疗效肯定，值得推广。

【关键词】补肾壮筋汤；膝关节骨性关节炎；疗效

Abstract：objective：tostudythekidneyzhuangjinsouptreatingkneejointosteoarthritis.Selectionmethods：fromJanuary2015-inOctober2016，66casesofkneeosteoarthritispatients，pidedintotwogroups，conventionalgroupusethesodiumhyaluronatejointcavityinjection；Kidneyzhuangjinintheregulargroupbasedonkidneyzhuangjindecoction.Twogroupsofpatientswithkneejointfunctionscoreandqualityofdailylifeandkneefunctionalrecoveryeffect，theincidenceofadverseeventswerecompared.Results：theeffectofkneejointfunctionrestorekidneyzhuangjingroupwasobviouslyhigherthanthatofnormalgroup，theincidenceofadverseeventssignificantlylowerthanthenormalgroup，P<0.05）.Twogroupsofpatientswithkneejointfunctionscorebeforetreatmentanddailylifequalitycomparedtonosignificantdifference，P>0.05）.Kidneystrongmusclegroupaftertreatmentinpatientswithkneejointfunctionscore，dailylifequalityweresignificantlybetterthantheconventionalgroup，P<0.05）.Conclusion：kidneyzhuangjindecoctionhasexacteffectforkneeosteoarthritis，whichcaneffectivelyimprovethefunctionofpatientswithkneejoint，reduceadverseevents，improvepatientqualityoflife，curativeeffectaffirmation，isworthpromoting.

keywords：kidneyzhuangjinsoup；Kneeosteoarthritis；Thecurativeeffect

膝关节骨性关节炎为临床常见多发病，在中老年人中发病率高，以膝关节疼痛、肿胀以及活动功能障碍等为主要表现，本研究探讨了补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月—2016年10月膝关节骨性关节炎患者66例，分两组，常规组男20例，女13例。年龄53岁-79岁，平均年龄为60.61±2.12岁。左侧膝关节骨性关节炎有24例，右侧膝关节骨性关节炎有9例。补肾壮筋组男21例，女12例。年龄52岁-79岁，平均年龄为60.46±2.11岁。左侧膝关节骨性关节炎有23例，右侧膝关节骨性关节炎有10例。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2方法

常规组采用透明质酸钠关节腔注射，在膝关节外侧穿刺，每周注射1次，治疗5周。

补肾壮筋组在常规组基础上给予补肾壮筋汤治疗。方剂组成：鸡血藤30g；熟地、怀牛膝、白芍、肉苁蓉、盐狗脊、骨碎补分别15g；山茱萸、女贞子、五加皮、当归、木瓜分别10g；木香6g；青皮5g。每天1剂，分两次服用，治疗5周[1]。

1.3观察指标

对比两组患者膝关节功能评分、日常生活质量和膝关节功能恢复效果、不良事件发生率。

优：膝关节功能正常，症状完全消失，行走自如，半年无复发；良：膝关节功能改善，症状症状减轻，患者活动能力提高；差：达不到上述标准[2]。

膝关节功能评分用WOMAC评分，具体包括日常活动情况、晨僵、疼痛三个维度，总分0-100分，分数越高，膝关节功能越差。

生活质量采用SF-36评分，总分0-100分，分数越高，生活质量越高。

1.4统计学处理

以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者膝关节功能评分、日常生活质量比较

在治疗前两组患者膝关节功能评分、日常生活质量对比无显著差异，P>0.05。补肾壮筋组患者治疗后膝关节功能评分、日常生活质量均明显优于常规组，P＜0.05。如表1.

3讨论

现代医学认为膝关节骨性关节炎为无菌性、退行性炎症关节疾病，以继发性骨质增生和关节软骨退行性改变为主要症状，以软骨细胞生物学功能减退为关键病理环节，西医多采用非甾体抗炎药物进行治疗，效果欠佳且副作用多[3]。

中医认为膝关节骨性关节炎的发生属于“痹症”范畴，其发生其气血不足、筋骨失养、风寒湿邪内侵等因素相关，因经脉受阻和气血运行不畅而导致筋骨失养而发病。在治疗上需给予活血通络、强筋壮骨和补肝益肾等中药治疗[4-5]。

补肾壮筋汤方剂组成包括鸡血藤、熟地、怀牛膝、白芍、肉苁蓉、盐狗脊、骨碎补、山茱萸、女贞子、五加皮、当归、木瓜、木香、青皮等，方中山茱萸、五加皮和女贞子可滋阴养血，填精补髓，促进筋血旺盛；骨碎补、当归、鸡血藤和怀牛膝可养血活血，补肝益肾；青皮、木瓜可理气止痛化滞。诸药合用，可共奏活血化瘀，理气止痛之功，达到改善血液循环，强壮筋骨和消除炎症等作用[6-7]。

本研究中，常规组采用透明质酸钠关节腔注射；补肾壮筋组在常规组基础上给予补肾壮筋汤治疗。结果显示，补肾壮筋组膝关节功能恢复效果明显高于常规组，不良事件发生率明显低于常规组，P＜0.05。补肾壮筋组患者膝关节功能评分、日常生活质量均明显优于常规组，P＜0.05。

综上所述，补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，可有效改善患者膝关节功能，减少不良事件发生，提升患者生活质量，疗效肯定，值得推广。

参考文献：

[1]刘浩.补肾壮筋汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（7）：543.

[2]孟刚.运用中医肾主骨的理论治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1215-1216.

[3]王秀珍，王新武，刘万成等.自拟补肾壮骨方口服治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].河北医学，2013，19（10）：1584-1585.

[4]甄文君，张思胜，康新民等.补肾荣骨汤治疗膝关节骨性关节炎46例[J].甘肃中医学院学报，2011，28（1）：42-43.

[5]尧建辉.补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].亚太传统医药，2015，11（13）：122-123.

[6]马珑.中药内治膝关节骨性关节炎80例疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（15）：84，88.

[7]王柯，张劲，丑钢等.补肾强督方治疗骨质疏松症合并膝关节骨性关节炎24例[J].河南中医，2012，32（5）：600-601.