单采血小板筛选采集细节浅析

单采血小板筛选采集细节浅析

宋丽芹任红(通讯作者)李翠

（解放军第88医院输血科山东泰安271000）

【摘要】本文介绍了单采血小板者的筛选、采集细节和观察处理，做到了防患于未然，并取得了良好的效果，有效保证了捐献者的安全和血小板产品的质量。

【关键词】血小板；筛选采集；浅析

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）06-0180-02

机采血小板纯度高、白细泡污染低、红细胞含量少[1]，临床对机采血小板的需求快速递增。为此，对无偿单采血小板捐献者的筛选、全程采集和观察处理非常必要。我院做到了采前严格筛选和控制，采集过程密切观察，遇到问题及时处理，做到了防患于未然，取得了良好的效果，既壮大了我院单采血小板捐献者队伍，也确保了捐献者的安全和血小板的产品质量，满足了医院临床对机采血小板的需求，值得推广。

1.对捐献血小板者筛选要求

随着临床对血小板需求量的不断增加，建立一支相对固定的血小板捐献者队伍显得尤为重要。因血小板捐献者比捐献全血标准更高、要求更严，需要对血小板捐献者耐心招募、仔细筛选，以确保血小板质量。开始时人们对无偿捐献机采血小板不了解，我们安排专人对献血者进行成分血知识宣传，尤其对那些多次定期参与无偿献血的男性献血者，且穿刺部位粗直、弹性好、充盈、不易滑动、静脉易于固定者作为重点宣传对象，优先筛选到无偿捐献血小板队伍中来。一旦有想捐献的意愿，立即将其血样抽回进行初检，合格后尽快安排其捐献，减少他们来血站次数，尽量减少对其工作、生活的影响[2]。通过血站宣传招募、捐献者间人际关系传播等方式，不断壮大了无偿捐献血小板者队伍。

2.血小板采集过程的细节要求

全程高质量的心理和身体护理，不仅可以保障血小板单采的顺利进行，减少血小板捐献者献血反应的发生，而且可以巩固和扩大无偿血小板捐献者队伍，满足临床对单采血小板的需求。

2.1采集前的细节要求

对献血者采前认真咨询，严格体检和血液检查，尤其对初次捐献者，嘱咐其在捐献机采血小板前清淡饮食、避免烟酒、熬夜，并嘱其72小时内不能服用阿司匹林等抗凝药物。采前口服葡萄糖酸钙1g，防止枸橼酸钠中毒反应。

2.2采集中的细节要求

2.2.1工作人员必须有良好的职业道德，严格执行机采血小板质量控制标准，根据血常规和身高体重设置参数，获得最佳采集效果，保证血小板质量。

2.2.2穿刺技术要过硬，严格无菌操作，做到一针见血，固定好穿刺针，并告知献血者穿刺手臂不能随意挪动，以防滑出血管外引起血肿。

2.2.3采集过程中密切观察献血员的反应，严密观察抗凝剂滴速，并与之交谈，分散其注意力，缓解紧张情绪。对捐献者提出的疑问，及时告知和解答，不让献血员感到献血对自身安全有潜在危险，同时表现出烦躁、紧张不安等情绪特征[3]。

2.3采集后的细节要求

2.3.1采集结束，嘱其用三指按压针眼，休息片刻再缓慢扶其坐起，避免体位性低血压，固定好敷料。

2.3.2为了保护好静脉穿刺部位不受擦伤或感染，嘱献血者至少4小时内不要去掉穿刺部位上的敷帖，当天最好不要洗澡。

2.3.3告知献血者献血后应及时饮用水或饮料，保证睡眠，有利于血容量的恢复，且24小时內避免剧烈运动、重体力劳动及高空作业，以防发生意外。

2.3.4口服葡萄糖酸钙片2g，保持通讯通畅，若献血者感觉采血部位局部或全身异常，应及时与血站取得联系，必要时血站应随访。

3.对血小板采集环境的细节要求

单采环境的好坏直接影响到无偿献血者的心情。因此，我们坚持以人为本，注重在优化献血环境上下功夫。近几年，重点加大了机采成分室的美化、优化力度，尽量使机采成分室达到家庭式美化标准。室内色泽选择及室内光线的舒适度等都做了精心设计和调试。流程科学、优雅舒适、采光良好、温度湿度适宜，液晶电视机循环播放的音乐节目，更增添了温馨氛围，走进室内，一种舒心感油然而生，使每一位献血者在温馨、舒适的采血环境中心情愉悦、舒畅的完成血小板采集[4]。

【参考文献】

[1]培华.输血技术学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2002:142-143.

[2]宋雪梅，王明静.无偿机采血小板捐献者的招募工作体会[J].中国输血杂志，2006，19:431-432

[3]耿蔽磊，陈莉.心理护理在无偿献血中的应用[J].中国输血杂志，2006.19（2）：143-144.

[4]王辉.预释标本放置时间对血液分析结果的影响[J].实用医药杂志，2008.15(18):2372-2373.