三联疗法联合胃炎灵对胃溃疡幽门螺杆菌感染的作用探讨

三联疗法联合胃炎灵对胃溃疡幽门螺杆菌感染的作用探讨

把多赟

（甘肃省兰州市永登县红城中心卫生院内科甘肃兰州730302）

【摘要】目的：探讨三联疗法联合胃炎灵对胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床作用。方法：将胃溃疡幽门螺杆菌感染患者180例分为2组，分别给予三联疗法治疗（对照组90例）及三联疗法+胃炎灵治疗（观察组90例），对比两组治疗效果的差异。结果：观察组的治疗总有效率为96.7%，幽门螺旋杆菌根除率为92.2%，复发率为3.3%，显著优于对照组的87.8%、80.0%、11.1%，两组的差异显著，P＜0.05。结论：应用三联疗法联合胃炎灵治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染可有效的清除幽门螺旋杆菌，提高治疗效果，降低复发率。

【关键词】三联疗法；合胃炎灵；胃溃疡；疡幽门螺杆菌感染

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0180-02

胃溃疡是临床常见的消化性溃疡，该病的发生除了与遗传、精神、化学等因素有关外，幽门螺杆菌感染是导致本病发生的主要原因,因此清除幽门螺杆菌是治疗本病的关键[1]。在本次的研究中将探讨三联疗法联合胃炎灵对胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床作用，结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究共选择胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者180例，患者入院后均经胃镜检查及幽门螺杆菌检查确诊为胃溃疡幽门螺旋杆菌感染，本研究符合医院伦理委员会要求，加入研究患者及家属对本院就均知情；排除妊娠期、哺乳期女性患者；排除相关药物过敏者。180例患者为2014年1月-2016年1月期间在我院就诊，使用随机综合平衡法将患者分为两组，其中对照组90例包括男50例，女40例，患者年龄25～78岁，平均年龄（48.6±8.5）岁，病程3个月～15年，平均病程（5.3±2.5）年；观察组中男性49例，女性41例，患者年龄26～79岁，平均年龄（49.0±9.0）岁，病程2个月～16年，平均病程（5.5±2.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面比较无统计学差异，P＞0.05。

1.2治疗方法

两组患者均予以三联法治疗，方法为奥美拉唑肠溶片（辰欣药业股份有限公司，生产批号：20131010）口服20mg/次，1次/d；克拉霉素缓释片（海南普利制药股份有限公司，生产批号：20131118）口服0.5g/次，2次/d；阿莫西林胶囊（上海新亚药业闵行有限公司，生产批号：20131218）口服0.5g/次，2次/d。以上药物连续服用6周。

观察组在以上治疗基础上中药方剂胃炎灵治疗，药方组成为：丹参、黄芪、党参各15g，陈皮、香附、白芍各12g，黄芩、白术、白芨各10g，黄连4g，以上药物水煎2次，药汁混合，于早晚二次分组，1剂/d。

1.3观察指标

观察两组的临床治疗有总有效率，对比两组治疗后的幽门螺旋杆菌清除率及复发率。治疗效果分为治愈：溃疡消失；显效：溃疡几乎愈合，周围炎症大部分消失；有效：溃疡面积缩小超过50%；无效：未达到以上标准，治疗总有效率为治愈率+显效率+有效率[2]。在停药4周后复诊，检查两组的幽门螺杆菌清除率，治疗后随访12个月，比较两组的复发率。

1.4统计学分析

数据的分析与处理使用SPSS21.0统计学系统，计量数据比较应用（x-±s）表示，采用独立样本t检验，等级数据资料以（%）表示，并使用χ2检验，P＜0.05是差异有统计学意义的前提。

2.结果

2.1治疗总有效率

观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组为87.8%，对照组的治疗总有效率低于观察组，P＜0.05，见表1。

表1两组的治疗总有效率比较（%）

注：与对照组比较与对照组比较a、bχ2=11.328、4.063，P＜0.05。

3.讨论

对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，在治疗过程中首要原则是根除幽门幽门螺杆菌，以促进溃疡的愈合，防止溃疡复发。幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡传统的治疗方式是利用三联法治疗，三联法对于清除幽门螺杆菌感染有一定的效果，但是多数胃溃疡患者的病程较长，长期的应用抗生素治疗容易导致幽门螺杆菌产生耐药性，使治疗效果受到了一定的限制。

胃溃疡在中医属于“胃脘痛”、“痞证”、“吐酸”范畴，中医认为该病的病因是由于饮食不节、情志不遂、外感风寒或疲乏劳累，其病机为胃气失和，气机不利，引起脾胃虚寒、胃阴亏虚，在治疗中应以调活血行气、温中健脾、疏肝和胃为主[3]，因此本院在常规三联法治疗的基础上添加中药方剂胃炎灵治疗，方中所用药物丹参、白芍可养血活血、止痛，黄芪、党参有益气固表、补脾益肺之效，陈皮、香附可理气和中、行气止痛，黄芩、黄连能清热燥湿、泻火解毒，白术可补脾、益胃，白芨可收敛止血、消肿生肌，经现代药理研究表明胃炎灵中的相关药物具有消炎、杀菌的作用，可抑制幽门螺杆菌，并可增强机体免疫力，改善胃黏膜的分泌，促进胃黏膜的修复[4]。研究结果显示观察组的治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率和复发率均优于对照组，说明三联疗法联合胃炎灵治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染，不仅可有效清除幽门螺杆菌感染，促进溃疡的愈合，还可降低复发率。

综上所述：在胃溃疡幽门螺杆菌感染的治疗中应用三联疗法联合胃炎灵治疗具有更好的效果。

【参考文献】

[1]张月苗，王婷婷，叶晖，等.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(11):587-590.

[2]周红燕.三联疗法联合双歧杆菌治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃病的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(2):282-284.

[3]张馨，邓茂林，吴玲霞，等.三联疗法与胃复春联合治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效评估[J].现代生物医学进展，2016，16(10):1937-1939.

[4]高东.三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染疗效分析[J].武警后勤学院学报(医学版)，2014，23(4):316-318.