剖腹产皮下置管引流术临床应用研究

剖腹产皮下置管引流术临床应用研究

侯光惠

侯光惠

（成都温江圣母妇产医院四川成都611130）

【摘要】目的：研究分析剖腹产皮下置管引流术临床应用效果。方法：从2016年1月—2017年12月期间选取687例剖宫产患者，随机分为两组进行观察，参考组采用传统方法间断缝合皮下脂肪层；研究组则采用皮下放置负压引流管，对脂肪层不进行缝合，观察两组的临床应用效果。结果：研究组在手术用时、住院时间、疤痕大小和伤口感染率上均低于参考组（P<0.05）。结论：采用不缝合脂肪层导管引流对于剖宫产患者在切口处平整，并且伤口愈合较快，受感染几率较小，具有推广价值。

【关键词】剖腹产；皮下置管引流术；应用效果

【中图分类号】R657.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0073-01

剖腹产主要是由于产妇或胎儿任意一方出现异常，为了避免影响产妇和胎儿的生命安全，需要采取手术方式结束分娩，近几年产妇进行剖腹产的几率在逐渐增加。而传统的剖腹产缝合术是逐层进行缝合，随着医疗水平的不断提升，对于剖腹产的手术方式也在逐渐改善，其中采用皮下放置引流管以及不缝合脂肪层是目前对于剖腹产缝合的新技术[1]。相对于传统的处置方法，为剖腹产患者实施皮下置管引流术开展治疗，在提升临床治疗效果，减小疤痕大小、缩短患者住院时间等方面具有积极的作用，鉴于此，本文主要研究分析剖腹产皮下置管引流术临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2017年12月期间剖宫产患者687例，随机分为两组进行观察分析，其中研究组患者347例，年龄26～39岁，平均年龄（31.4±2.7）岁；参考组患者340例，年龄25～40岁，平均年龄（32.5±3.1）岁；比较两组患者的基本资料情况，差异不明显无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组使用皮下放置负压引流管，对脂肪层不进行缝合，方式如下：患者先进行常规缝合腹膜。采用1/0号可吸收的线对腹直肌前鞘进行连续缝合，在皮下脂肪止血彻底后，采用16号的胃管作为引流管，在切口下端2cm的位置处入管，将其置入切口皮下脂肪层内部，在固定引流管，外端出接30ml的真空注射器形成一个负压状态，将积液抽出。皮肤上则使用3/0号的可吸收的线在皮内进行连续缝合，并在术后腹部切口位置的两侧放置1斤装盐袋，两侧各放置1包，使用腹部绷带进行固定，手术2427h内将引流管拔除。参考组患者则进行传统方法间断缝合皮下脂肪层，在缝合腹膜和筋膜的方法与研究组相同，主要以1号丝线对皮下脂肪层进行间断缝合，在皮肤上使用3/0号可吸收线进行连续缝合。两组患者在手术均使用同种抗生素预防切口受感染。

1.3观察指标

两组患者在手术用时和住院时间进行观察并记录，并对患者在术后的受感染情况以及疤痕大小进行统计分析。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行处理数据试验，计量资料使用平均值标准差（x-±s），使用（%）表示计数资料，采用t检测，均计数资料使用χ²检测。P<0.05为比较差异存在统计学意义[2]。

2.结果

2.1手术用时和住院时间情况

根据统计结果显示（见表），两组患者在手术用时、住院时间以及疤痕大小的情况上研究组均低于参考组，比较存在差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2伤口受感染情况

对两组患者在手术后的调查结果显示，研究组患者术后感染率4%（13/347），参考组感染率12%（41/340）；两组的感染率情况比较，研究组明显低于参考组差异具有统计学意义（χ2=16.384，P<0.05）。

3.讨论

剖腹产患者采用传统的缝合术对各脂肪层进行缝合，切口处留下的疤痕就会较大，部分患者在切口处的愈合比较慢，使得患者的住院时间较长，影响整体的康复效果，因此使用皮下脂肪层缝合会影响患者的切口愈合，以及住院时间和手术时长，在术后也容易受到感染。而采用新型的技术，不需要对皮下脂肪层进行缝合，并且在切口的皮下放置引流管能够有效的弥补传统缝合术的不足，缩短切口处的疤痕大小，能够减少切口受感染的记录，从而缩短患者的住院时长。因此，皮下置管引流与不缝合脂肪层的新技术比传统的方式具有很好的先进性，在手术的用时上也有效的缩短，整体应用效果较好[3]。

综上所述，本文通过对采用两种不同处置方法患者的临床资料开展回顾分析，研究结果表明，研究组在手术用时、住院时间、疤痕大小以及伤口感染率上均低于参考组（P<0.05）。由此可见，采用不缝合脂肪层导管引流对于剖宫产患者在切口处平整，并且伤口愈合较快，受感染几率较小，患者恢复时间快，具有推广价值。

【参考文献】

[1]魏娜,宋鸿碧,许吟,等.剖宫产纵切口皮下脂肪层不缝合与缝合效果对比研究[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4716-4718.

[2]王登兰,冯凯娣,闫泓霖.纵切口剖宫产手术皮下脂肪不缝合法150例临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):53-53.

[3]王岩.62例剖宫产术腹壁高危因素皮下放置引流管临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(a0):177-178.