优质护理在肝癌手术患者护理中的临床价值

优质护理在肝癌手术患者护理中的临床价值

陈英

中南大学湘雅医院肝胆肠外科湖南长沙410008

摘要：目的：本文主要探讨优质护理在肝癌手术患者护理中的临床应用价值。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的肝癌手术患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在常规护理模式下实施优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者对护理工作的总满意率为83.3%，对照组患者对护理工作的总满意率为46.7%，观察组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于肝癌手术患者而言，常规护理模式下实施优质护理干预，有助于提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

关键词：肝癌手术；常规护理；优质护理干预；护理效果；满意度

本次研究选取60例肝癌手术患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨优质护理在肝癌手术患者护理中的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的肝癌手术患者中选取60例作为此次研究对象，均符合肝癌临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规护理模式，其中，男性患者15例，女性患者15例；年龄20-60岁，平均年龄（45.21±8.54）岁；观察组30例患者在常规护理模式下实施优质护理干预，男性患者14例，女性患者16例；年龄20-60岁，平均年龄（44.46±9.74）岁。两组患者的性别、年龄等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。所有患者在手术前都接受了常规的血液检查和肝功能检查，其中，37例患者有不同程度的肝硬变，18例患者甲胎蛋白呈阳性，5例患者患有慢性乙型肝炎。

1.2方法

1.2.1对照组患者

对照组30例肝癌手术患者采用常规护理，

1.2.2观察组患者

观察组30例肝癌手术患者在常规护理基础上实施优质护理干预，主要包括以下几个方面：（1）心理护理：护理人员要根据患者的实际年龄和具体病情，实施针对性的护理方式，对于第一次进行手术并且年级较轻的患者，护理人员要对患者的心理变化进行深入的分析，向患者详细介绍病情的发展情况以及治疗效果，消除或者缓解患者恐惧、紧张等负面情绪，提高患者的治疗依从性和医嘱遵从性，改善患者的治疗效果。对于一些心理承受能力较差的患者，护理人员要积极主动的与其进行沟通，对其进行开导，使患者可以正确认识自己的病情，同时配合医生的治疗[1]。（2）环境护理：护理人员要确保患者病房内部的整洁、卫生，避免阳光直射病房，病房光纤柔和，为患者营造轻松、愉快的住院治疗环境。患者尽量取仰卧位，配合护理人员完成日常护理。同时，手术前，护理人员要做好相关的准备工作，定期巡视病房，了解患者的具体情况，如：合并症、过敏史等，同时分析实验室的检查结果，评估患者的生命体征，观察患者的心理变化，向患者及其家属详细介绍手术环境、麻醉方式以及治疗过程中的一些注意事项等。（3）手术过程中的护理：患者在手术前2个小时，护理人员要先去手术室，调节手术室的温度和湿度，将湿度尽量控制在55%-60%之间，温度控制在22-25℃之间。患者进入手术室后，根据患者的实际情况和需要增减盖被。手术前，护理人员要核对患者的身份，如：姓名、家庭住址、麻醉方式、床号、手术部位等信息，向患者详细讲解手术过程中的注意事项，提高患者的治疗依从性和医嘱遵从性，及时、准确的回答患者提出的问题。（4）手术结束后的护理：肝癌患者手术结束后，经常会发生呃逆和腹水等并发症，所以护理人员要密切监测患者的情况，一旦发现异常情况，要立刻报告主治医生，采取有效措施加以解决。注意观察患者手术结束后可能发生的胸腔积弊、胆汁瘘、出血等情况，指导、督促患者按时按量服用药物，同时采取防感染措施[2]。

1.3观察指标

观察比较两组患者对护理工作的满意度。事先制定护理工作满意度调查问卷，在患者出院前发放调查问卷让患者填写，本次研究共发放60份调查问卷，回收60份，有效率100%，患者满意度共分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级[3]，总满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

此次研究的所得资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理工作的总满意率为83.3%，对照组患者对护理工作的总满意率为46.7%，观察组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1.

3讨论

肝癌患者在住院治疗过程中，很容易发生营养严重失衡的情况，自身的钙质严重流失，所以护理人员要督促患者家属多为患者提供高热量、高蛋白的食物，及时补充患者身体的需要。患者在住院治疗期间会产生紧张、焦虑、恐慌等负面情绪，在很大程度上影响患者的食欲以及身体的新陈代谢，所以护理人员要对患者进行劝导，帮助患者养成良好的饮食习惯和健康的生活方式，少吃多餐，补充人体需要的维生素和蛋白质，提高患者的免疫能力[3]。本次研究选取60例肝癌手术患者，分为2组，分别采取不同的护理方式，研究结果表明，对于肝癌手术患者，在常规护理模式下实施优质护理干预，有助于提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

参考文献：

[1]朱琼芳，周巧，黄毓婵等.重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血功能的观察及护理[J].实用医学杂志，2011，27（19）：3600-3601.

[2]幸代英，朱贻荷，顾堃等.某院26例肝癌介入手术患者疗效及护理效果分析[J].中国医药指南，2011，09（26）：344-346.

[3]陈素玲，赖文莉，谢小春等.优质护理在肝癌手术患者护理中的应用价值[J].医药前沿，2013，（34）：155-156.

作者信息：陈英，性别：女，出生年：1978年，职称：护师，工作单位：中南大学湘雅医院肝胆肠外科60病室。