幽门螺杆菌粪便抗原用于幽门螺杆菌感染检验观察

幽门螺杆菌粪便抗原用于幽门螺杆菌感染检验观察

蒋先东

蒋先东

（贵州省盘县人民医院贵州盘县553500）

【摘要】目的研究讨论幽门螺杆菌粪便抗原用于幽门螺杆菌感染检验效果及可靠性。方法选择我院于2013年2月至2015年3月收治消化道疾病患者146例，对其实施胃镜检查，于胃窦部取病变胃粘膜做尿素酶快速实验、幽门螺旋杆菌粪便抗原、14C-UBT检查，分析检查结果。结果两组阳性例数差异未见统计意义（X2=0.63，P=0.43），阴性例数差异未见统计意义（X2=-0.63，P=0.43）。结论幽门螺旋杆菌粪便抗原检测特异性及敏感性皆较高，方法可靠简单，患者痛苦少，可作为幽门螺旋杆菌检测的常用方法于临床广泛推行。

【关键字】14C-UBT；尿素酶；幽门螺杆菌；粪便

消化性溃疡及慢性胃炎主要致病原因乃幽门螺旋菌感染，该病菌同时可照成胃部肿瘤。现今临床检测幽门螺旋菌常用手段为非入侵及入侵性两种，所谓入侵性指使用胃部插管检查，对病变胃粘膜取样活检，活检包括组织染色、尿素酶实验及细菌培养等；非入侵性则为14C-尿素呼吸实验、血清学实验、15N-尿酸排泄实验等。但以上实验各有劣势，最新研究显示，最为新型非入侵方式，幽门螺旋杆菌粪便抗原可快速对幽门螺旋菌进行检查，本文以14C-UBT及尿素酶快速实验联合检测手法作为对照组，旨在判断上诉方法准确性及可靠性。

1资料与方法

1.1一般资料

本文所选146例研究对象皆来自笔者就职医院，自2013年2月至2015年3月收治消化道疾病患者，将其依照检查方法不同将其分为研究组与对照组。其中研究组71人，男性36人，女性35人，平均年龄（42.5±21.3）岁，最长病程1.3年，最短病程1个月，平均病程（1.6±1.3）月；对照组75人，男性38人，女性37人，平均年龄（46.3±23.1）岁，最长病程1.6年，最短病程1.3个月，平均病程（1.9±1.4）月。所有患者皆为使用过对本次实验皆由有影响药物，两组患者病程、性别、年龄间未见统计意义（P>0.05）。

1.2检查方法

研究组行幽门螺旋杆菌SA检查，收集患者清晨粪便于无菌采用试管，挑去95mg粪便用0.5ml稀释液进行稀释，震荡使其混合充分，配置成可用标本。取0.2ml稀释标本加入内镜板孔，再加阴性、阳性对照物与其余两板孔，再向三个板块依次加入0.15ml抗体，于室温下保存1小时，冲洗板孔，朝三个板孔依次滴加0.15ml底物溶液，等待反应11min，待阳性对照板孔出现颜色变化滴加终止液两滴，并快速进行酶联免疫吸附法检测。若吸光度大于0.12可读阳性，若吸光度大于0.1但小于等于0.12可读可疑，若吸光度小于0.1可读阴性。

对照组行14C-UBT及尿素酶快速实验联合检测，14C-UBT检查：胃镜检查后口服14C-尿素胶囊一粒，待患者静坐半小时后使其对含CO2液闪瓶吹气，待吸收剂颜色由红变无色停止吹气，向液闪瓶加入4.0ml稀释闪烁液，于于液体闪烁计数仪上进行检测观察每分钟衰变数，若衰变数大于等于200可读阳性，位于100到199之间可读可疑，小于100可读阴性。尿素酶快速实验：胃镜检查中于患者胃窦部取活检组织，将其置入尿素酶检测试剂瓶内，反应5min后观察结果，若组织边缘液体变成红色可读阳性，若否可读阴性。

1.3判断标准

幽门螺旋杆菌SA检测法结果显示为阳性，则为幽门螺旋杆菌阳性；14C-UBT及尿素酶快速实验联合检测法，若两种方法结果皆为阳性则为幽门螺旋杆菌阳性，反之则为阴性。

1.4统计学处理

本文以SPSS15.0软件包对研究所得数据进行处理，以（?x±s）表示计量资料，用t检验；以百分数表示计数资料，用X2检验。所得结果P<0.05，则研究数据具有统计学意义。

2结果

2.1统计比较两组检测所得结果

两组检测结果显示，对照组所测幽门螺旋杆菌阳性患者37例，所占比例为49.33%，阴性患者38例，所占比例为50.67%；研究组所测阳性患者比例39例，所占比例52.00%，阴性患者32例，所占比例45.07%。两组阳性例数差异未见统计意义（X2=0.63，P=0.43），阴性例数差异未见统计意义（X2=-0.63，P=0.43）。

3讨论

随着科技发展进步，当前幽门螺旋杆菌与消化道感染伤害之间关系被深入探索，检测手法也日益改进，当前临床使用最可靠，准确性最高检测方法为RUT法，该法亦存在诸多弊端，如取样部位细菌分布密度会对结果造成直接影响，若患者于取材前几日使用抗幽门螺旋杆菌药类，检测所得结果假阴性率将显著上升，再者该法通过胃镜取材，患者所受痛苦巨大，胃镜管对食道有一定创伤性，且操作复杂，易造成患者交叉感染，患者依从性低，对患者预后影响照成不良影响。先前已有文献表示尿素呼吸试验用于检测幽门螺旋杆菌，特异性高，敏感性亦强，但14C-尿素呼吸试验反射性较强，会对人体造成不同程度影响损伤，13C-尿素呼吸试验间隔又比较昂贵，所以该方法使用亦受到限制。本文主要探讨研究幽门螺旋杆菌SA检测法，所得结果阳性、阴性率将比传统14C-UBT及尿素酶快速实验，差异未见统计意义（P>0.05），可见幽门螺旋杆菌粪便抗原检测特异性及敏感性皆较高，方法可靠简单，患者痛苦少，可作为幽门螺旋杆菌检测的常用方法于临床广泛推行。

参考文献

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