小儿的牙齿，你要知道的事

小儿的牙齿，你要知道的事

杨兴莉

内江市隆昌市妇幼保健院四川内江642150

每一个孩子的父母都希望自己孩子能有一口健康、漂亮的牙齿，近年来甚至不少家长在小儿尚未完成恒牙更换的情况下便在进行牙齿纠正咨询。

首先我们需要知道，小儿的牙齿发育分为两次，第一次是乳牙发育，相关的研究显示，小儿的乳牙发育从妊娠第12周便会开始，但一直要发育到第40周，也就是出生前后才会从齿槽中发育出。在这期间，牙齿发育的重要条件是磷元素的摄入，因此产妇若想胎儿的牙齿健康整齐，漂亮白皙，便需要在妊娠期内多补充鱼虾等磷元素含量丰富的食物。另外一次是恒牙发育，以取代乳牙。

在小儿乳牙发育后，需要注意其可能出现牙齿排列严重不齐现象，例如前牙拥挤、前牙前突等症状，这些症状除了遗传因素外，多是由于小儿在生长过程中出现发育异常和不良习惯导致异常的情况：（1）多生牙或错位牙，常见的多生牙为上门齿之间出现一颗锥形牙，导致了门齿前突，错位牙则多见于上颌小臼齿生长错位，导致臼齿周围的牙齿出现位置重叠的现象。（2）上唇系带发育不良，症状明显可见上唇内侧的唇系带发育异常，未达到门齿牙龈根部处，而是位于位于门齿牙龈端部，这种情况下，会导致小儿的门齿出现明显的裂隙，并伴有一定的突出现象。（3）口呼吸症，这种症状多是由于小儿的鼻腔呼吸道狭窄或者是有鼻炎、鼻息肉等症状，影响了其正常的鼻部呼吸，导致其必须依靠口部吸入空气以满足自身对于氧气的需求，而由于鼻呼吸与口呼吸之间所动用的肌肉有所用不同，因此在长时间采用口部呼吸后，小儿的部分门牙盖会因为长时间的张嘴抬高动作将门牙向外顶，导致其前牙前突。（4）最后则是乳牙留滞的问题，小儿在二次换牙过程中会出现新牙已长，旧牙未落的现象，这是由于牙齿生长速度不一而出现的正常现象，但是由于旧牙会严重阻碍新牙的生长，在未经过手术处理的其情况下，新牙会在旧牙后面进行生长，但是由于牙槽有限，因此生产的新牙甚至会从周边牙槽进行生长，形成极为难看的双排牙，当前面旧牙脱落后，还会严重的影响到周边牙齿功能。

造成这些症状的原因有有鼻部病症，有不良习惯，有食物影响，因此家长若想要小儿生长出一口好牙便需要进行以下几项措施：（1）鼻部病症治疗，这一项是最为容易纠正的治疗方式，原因是小儿也并不习惯使用口部进行呼吸，治疗手术将其鼻息肉和肥大鼻甲进行切除后，其不需要纠正便能自行改变口呼吸症状。但需要注意的是小儿口呼吸若是因为慢性鼻炎引起，则需要进行长久的鼻呼吸训练，原因是慢性鼻炎会受到过敏和季节变化的影响，其鼻内部会经常堵塞，小儿也会因此习惯于使用口部呼吸。（2）与之类似的还有唇系带发育异常以致小儿门牙裂隙较大，纠正的方法是采用手术将上唇系带进行断开便可使门牙恢复正常，若小儿由于长时间出现上唇翘起症状，需要在进行上唇闭合训练。（3）拔除多生牙，纠正留滞乳牙，采用手术的方式将位于后排的多生牙拔除，需要注意多生牙与乳牙留滞症状的区别，避免错拔牙。（4）在有则是纠正一些用牙不良习惯，例如甜食护理，需要尽量减少小儿甜食的食用量，特别是睡前禁止小儿食糖睡觉，目的是避免小儿口腔成为菌床，致使口腔细菌增多对牙龈造成成炎症威胁，还有则是只用一侧牙咀嚼的不良习惯，由于换牙期间一些牙齿在未完全脱落前会造成剧烈的疼痛，小儿会因为怕疼只使用不疼的单侧牙进行咀嚼，从而导致了两侧咀嚼肌不对称发育，（5）合理用药，即少用会对牙釉质造成影响的四环素类药物。（6）养成良好的护牙习惯，除了正餐，尽量少让小儿食用零食，家长带头每日餐后进行漱口、早晚间使用盐水漱口、并引导小儿养成习惯。

家长还需要注意的小儿现在乳牙更换为恒牙的期间，需要定期带小儿去医院进行牙齿检查，对不正常牙齿病症进行治疗和修整，甚至可以针对性的做一些牙型纠正手术。