用单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部良性肿瘤的临床效果

用单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部良性肿瘤的临床效果

张鑫

黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088

【摘要】目的：分析研讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部良性肿瘤疾病的临床效果。方法：用随机抽签方式，从我院2015年4月至2016年7月期间收治的肺部良性肿瘤疾病者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，各40例，对照组接受开胸手术治疗，研究组接受单操作孔电视胸腔镜手术治疗，观察患者治疗状况，如肺功能、住院时间、术中出血量等，并对比分析。结果：对比术中出血量、住院时间，研究组（136.7±16.3）ml、（10.5±2.7）d均低于对照组（243.4±20.3）ml、（13.9±3.8）d，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比肺功能指数，包含TLC、FVC、VC等，治疗前，数据无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗肺部良性肿瘤疾病可考虑给予单操作孔电视胸腔镜手术，疗效突出，降低术中出血量，缩短住院时间，肺功能改善明显，应用性较大。

【关键字】肺部良性肿瘤；单操作孔电视胸腔镜手术；肺功能

临床呼吸系统疾病中较为少见的一种则为肺部良性肿瘤[1]，此疾病主要包含肺错构瘤、肺大泡肿瘤等，现临床治疗此疾病多给予手术方式，但以往的开胸手术需在其胸部做切口，且切口较大，对身体存在较大伤害性，术后发生各类并发症的可能性较大。近几年来，但操作孔电视胸腔镜手术逐步在临床得到应用。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

用随机抽签方式，从我院2015年4月至2016年7月期间收治的肺部良性肿瘤疾病者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，各40例，对照组：21例男性，19例女性，年龄（55.2±2.1）岁，肺错构瘤22例，肺大泡肿瘤18例；研究组：22例男性，18例女性，年龄（55.4±2.2）岁，肺错构瘤21例，肺大泡肿瘤19例。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受开胸手术治疗，呈斜侧卧位或健侧卧位，给予全麻或气管插管，胸部后外侧做切口20cm-25cm，暴露肺叶和胸腔，肿瘤用超声刀进行切除，并给予止血处理，缝合切口残端。胸腔用生理盐水冲洗，置入引流，并逐层缝合。

研究组接受单操作孔电视胸腔镜手术治疗，患者呈斜侧卧位或健侧卧位，给予全麻或气管插管，在其第8根和第7根肋骨间腋中线部位做观察孔1cm，从观察孔中置入胸腔镜和穿刺鞘，并探查其胸腔状况。在第4根、第3根肋骨间做切口2cm，置入手术器械，用挑拨离段的方式处理肿瘤边缘血管，完整切除肿瘤，给予止血处理后，将切口残端缝合，并吸出肿瘤。置入引流将手术机械退出，缝合切口。

1.3指标判定

术后需测定患者肺功能状况，包含TLC、FVC、VC等指标，并记录，同时需记录患者出血量、住院时间等指数，对比分析。

1.4统计学方法

此研究中研究所得的肺功能指数、出血量、住院时间等均为计量资料（t），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式（±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2.结果

2.1出血量、住院时间

对比术中出血量、住院时间，研究组（136.7±16.3）ml、（10.5±2.7）d均低于对照组（243.4±20.3）ml、（13.9±3.8）d，组间数据有统计学意义（P<0.05）。

2.2肺功能指标

对比肺功能指数，包含TLC、FVC、VC等，治疗前，数据无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

3.讨论

以往临床在治疗肺部良性肿瘤疾病上多给予开胸手术治疗，所取得疗效一般，但此手术方式对患者存在较大创伤性，容易引发并发症，所以存在局限性。近几年来，因微创手术逐步发展，单操作孔电视胸腔镜手术被广泛应用到肺部良性肿瘤疾病中，此手术方式操作简单、费用低、微创、并发症低，但并发胸膜粘连的良性肿瘤者无法接受此治疗方式[2-3]。随着医学界各项治疗技术不断发展，手术适应症较为广泛，患者对治疗方式和疗效认可度和接受度也日益增高。以往的电视胸腔镜手术需建立3个操作孔，单操作孔电视胸腔镜手术则将腋后线操作孔取消了，选择在第4根、第3根肋骨间，此部位胸壁肌肉较薄，肋间宽，以便器械出入，出血量少，损伤肋间神经和肌肉的可能性较小，避免运动和感觉障碍，降低疼痛，进而达到提升生活质量的目的。此研究结果从肺功能指数、出血量、住院时间上来看，也表明了单操作孔电视胸腔镜手术更具有优势性。综上，临床治疗肺部良性肿瘤疾病可考虑给予单操作孔电视胸腔镜手术，疗效突出，降低术中出血量，缩短住院时间，肺功能改善明显，应用性较大。

【参考文献】

[1]唐莉,夏娟.用单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部良性肿瘤的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(3):7-8.

[2]宋超,魏益平,张文雄等.单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在肺部手术中的对比研究[J].中国医师杂志,2015,17(11):1607-1608,1612.

[3]孙升,王泽俊.单操作孔电视胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌根治术59例报道[J].包头医学院学报,2015,31(11):59-60.