缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的应用与观察

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的应用与观察

宁冬华

（邵阳市邵东县灵官殿中心卫生院湖南邵阳422800）

摘要：目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的应用效果。方法纳入2016年6月-2017年6月90例老年高血压患者以数字表法分组。对照组给予单一缬沙坦治疗，观察组则给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组老年高血压控制率；收缩压控制达标时间、舒张压控制达标时间；干预前后患者动态舒张压和动态收缩压；药物不良反应率。结果观察组老年高血压控制率高于对照组，P＜0.05；观察组收缩压控制达标时间、舒张压控制达标时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组动态舒张压和动态收缩压相近，P＞0.05；干预后观察组动态舒张压和动态收缩压优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的应用效果确切，可有效改善血压，加速血压达标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

关键词：缬沙坦；氨氯地平；老年高血压；应用效果

老年高血压患者近年来越来越多，其和人口老龄化之间有密切的关系[1]。为了探讨老年高血压患者的有效治疗方法，本研究纳入2016年6月-2017年6月90例老年高血压患者以数字表法分组，分析了缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年6月-2017年6月90例老年高血压患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄62岁-77岁，平均65.71±2.53岁。发病时间1年-25年，平均（14.51±0.27）年。合并糖尿病的患者有12例，合并冠心病的患者有8例，合并慢性阻塞性肺疾病的患者有5例，合并其他疾病的患者有6例。对照组男28例，女17例；年龄61岁-77岁，平均65.76±2.51岁。发病时间1年-25年，平均（14.52±0.32）年。合并糖尿病的患者有13例，合并冠心病的患者有8例，合并慢性阻塞性肺疾病的患者有6例，合并其他疾病的患者有6例。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组给予单一缬沙坦治疗，剂量为160mg/d，口服用药，治疗8周。观察组则给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。缬沙坦剂量为160mg/d，口服用药，治疗8周。氨氯地平剂量为10mg/d，口服用药，治疗8周。

1.3观察指标

比较两组老年高血压控制率；收缩压控制达标时间、舒张压控制达标时间；干预前后患者动态舒张压和动态收缩压；药物不良反应率。

显效：血压达到正常水平，症状显著改善；有效：血压降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血压等情况均无改善。老年高血压控制率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1两组老年高血压控制率相比较

观察组老年高血压控制率高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

氨氯地平是一种长效二氢吡啶钙离子拮抗剂，其作用在于选择性作用于血管平滑肌，将全身血管和冠脉扩张，促使冠脉血流增加，降低血压水平。而缬沙坦属于非肽类受体拮抗剂，也是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其通过RAS-Ⅱ受体拮抗促使RAS活性肽Ang-Ⅱ生物活性降低而抑制醛固酮释放，可竞争性拮抗AT1介导的生理效应，产生降低血压、重塑心室和扩张血管的作用[3-4]。老年高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗可有效发挥两种药物联合降压的作用，降压途径和机制不同，可从多方位更好控制血压，且联合用药未增加不良反应，均有较高的安全性[5-6]。

本研究中，对照组给予单一缬沙坦治疗，观察组则给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。结果显示，观察组老年高血压控制率高于对照组，P＜0.05；观察组收缩压控制达标时间、舒张压控制达标时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组动态舒张压和动态收缩压相近，P＞0.05；干预后观察组动态舒张压和动态收缩压优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的应用效果确切，可有效改善血压，加速血压达标，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

参考文献

[1]黄汉菊，卢建雄，杨月嫦等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2154-2155.

[2]王先安，张敬文.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3192-3193.

[3]张伟.缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者昼夜节律及心脏功能的影响[J].系统医学，2016，1（9）：59-61.

[4]朱清，夏璐.缬沙坦联合氨氯地平治疗高龄老年高血压疗效及肾脏保护作用[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4833-4834.

[5]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.

[6]付宁红，崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学，2016，13（6）：65-65.