【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0033-01
1扩肛疗法
各期内痔均可采用，对内痔合并绞窄、疼痛、出血效果较好。原理：将狭窄的肛管扩开，改善局部血液循环，减少痔区充血，从而使便血、疼痛消失，扩张方法：采用局麻、截石位，先以一手食指涂满石蜡油轻柔进入肛内按摩，患者适应后再进入另手食指向外作顺时针、逆时针按摩扩张，若患者能承受，可扩张到4指，持续5分钟，为防止皮肤撕裂、粘膜下血肿，操作须轻柔，切忌暴力，一般每周扩肛一次，一个疗程为2～3周。
2注射疗法
用作注射疗法的药物很多，但基本上是硬化剂及坏死剂两类，由于坏死剂所致并发症较多，目前多主张用硬化剂，但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生己菌性炎症反应，达到小血管闭塞和痔块内纤维增生、硬化、萎缩的目的。常用的硬化剂有5%石碳酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明矾水溶液等。一期内痔，主诉无便血无脱垂者，最适宜于注射疗法，对控制出血，可达到一针止血、效果明显。二、三期内痔注射后可防止或减轻脱垂，痔术后再度出血或脱垂仍可注射，对年老体弱，严重高血压，有心、肝、肾等疾患者，都可用注射治疗。
3内痔枯痔钉疗法
其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起“异物刺激炎症反应”，使痔组织液化、坏死，逐渐愈合而纤维化。在肛管直肠有急性炎症时，不宜用此疗法，枯痔钉分有砒和无砒两种，多采用黄柏、大黄制成的“二黄枯痔钉”，有枯痔钉疗效，而无砒中毒之弊，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。
4胶圈套扎疗法
其原理是通过器械将小型胶圈套入痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，以二期及三期内痔最适宜。方法：取截石位或侧卧位，插入肛门镜，显露需套扎的内痔，局部消毒后，助手固定肛门镜，术者左手持套扎器，右手持痔钳，从套圈内伸入肛门，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出，套扎于痔块根部，然后松开痔钳，并与套扎器一并取出，最后取出肛门镜。一般一次可套扎1～3个痔核，如无套扎器也可用两把血管钳替代。
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