耳穴埋籽应用于老年冠心病失眠患者的疗效与护理

耳穴埋籽应用于老年冠心病失眠患者的疗效与护理

滕利

滕利（江苏省新沂市中医医院江苏新沂221400）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0300-01

【摘要】目的探讨耳穴埋籽在冠心病导致失眠患者中应用的疗效。方法患者均予耳穴埋籽，每日按压4次～5次,每次按压每处穴位5-10下；施压后耳廓有酸麻、胀、痛、灼热感;3d换1次,两耳交替,连续治疗14d，记录病人每天的睡眠情况。结论耳穴埋籽有很好地改善睡眠作用。

【关键词】耳穴埋籽失眠护理

耳穴埋籽是一种中医耳穴疗法，是通过按压王不留行籽刺激耳朵相应的穴位，通过经络传导，调节人体经络脏腑的气血功能，达到行气止痛、宁心安神、调节机体平衡及预防和保健作用。失眠多数是因为脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所导致，是临床护理中常见的护理问题。常见的类型有入寐困难，有寐而易醒，醒后不能再寐，时寐时醒[1],心内科以老年患者为主，因为患者病情需要限制使用安定催眠的药物，加上患者对环境的不适应，患者睡眠质量差。自我院开展耳穴埋籽等中医操作以来，这类患者的睡眠质量得到较好的提高，加上这项操作简单、无创，患者乐于接受。现做如下报告：

1资料与方法

1.1临床资料将2012年01月—2012年6月我科收治的冠心病患者中有85例失眠患者，其中男38例，女47例，年龄55-80岁，入院前有10例患者有口服镇静催眠药史。

1.2治疗方法协助患者取舒适的体位，每次取一侧耳穴：神门、交感、心、肾，耳廓用75%酒精消毒后将王不留行籽贴在耳廓所选穴位上，每天按压4-5次，每次按压每处穴位5-10下，以耳廓微微发热为宜，以睡前按压时间稍延长效果更好，换贴1次/3d，两耳交替。在揭掉胶布时用温水擦拭耳廓，以防残留胶布痕迹日久引起过敏而影响治疗。创造舒适的睡眠环境，减少外界的不良刺激，调整病室温度为18℃-22℃,湿度为50%-60%。多与病人沟通交流，有服药史的停服催眠药物。

1.3健康教育加强宣教使患者正确认识疾病，减轻顾虑。病情允许的情况下睡前在室外空气新鲜的地方漫步30min或听轻松的音乐,晚间散步可放松肌肉、神经,人也就会感到困乏而容易入睡。晚餐不宜过饱，睡前可用温水泡脚，饮用热牛奶促进睡眠。适当减少白天睡觉的时间，睡前减少人员探视。贴压耳穴应注意防水，以免脱落。夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。

2结果

观察80例患者于治疗后能轻松入睡，并诉睡眠质量较好。5例患者睡眠质量未得到明显改善。曾服用中枢抑制药以催眠者亦可自行入睡。

3评价

患者与家属能理解耳穴埋籽的目的并主动配合。经过7天的耳穴埋籽治疗，51例因焦虑等因素造成失眠的患者能轻松入睡，22例轻证失眠患者能按时入睡，7例重证失眠者亦可在不服用药物的情况下慢慢入睡，从而达到护理目的，解决了失眠这一护理问题。

4讨论

耳穴埋籽具有以下优点：（1）通过调节经络神经体液，起到疏通经络、调畅气血的作用，一方面通过丘脑系统调节交感、副交感神经，另一方面影响体液中激素等的动态平衡，激发体内非特异性防御反应，广泛动员机体内各种免疫因素，从而调动机体的主动能动性[2]。（2）交感穴、神门穴、心穴、肾穴均有镇静、调整肌紧张的作用，可有效地促进睡眠。（3）按压穴位主要由护士完成，也可以指导患者或家属进行。由于亲人的陪伴及指压穴位的双重作用，有利于消除患者的不良心理因素，帮助患者进入睡眠状态，而且，护士在指压穴位的同时能更好的与患者进行沟通交流，积极的进行健康宣教，使患者有一种安全感，提高了耳穴埋籽的有效率。更有助于建立良好的护患关系。

参考文献

[1]徐归燕,计惠民.失眠患者的护理[J].国外医学.护理学分册，1994年03期.

[2]黄春丽.耳穴诊断治疗学.北京：科学技术文献出版社，1991，25.