针灸配合中药离子导入加穴位注射治疗增生性关节炎

针灸配合中药离子导入加穴位注射治疗增生性关节炎

苏保华

针灸配合中药离子导入加穴位注射治疗增生性关节炎

苏保华（甘肃省陇南市中医院针灸理疗康复科甘肃陇南746000）

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0210-01

增生性关节炎是一种常见病、多发病，是引起关节疼痛的主要原因之一，笔者自1998年以来，针灸配合中药离子导入加穴位注射治疗增生性关节炎，取得满意的疗效，现总结如下。

1一般资料

567例患者，其中男性275例，女性292例，单侧341例，双侧226例，病程一周到18年。

诊断标准及临床表现：

1.1髌骨下疼痛主动伸展关节时出现疼痛，并伴有摩擦声、被动伸展时无疼痛。

1.2关节肿胀其关节疼痛、活动受限，关节酸困，下蹲或久坐起立时困难，膝关节局部痛明显。

1.3关节畸形关节骨缘增大，关节主动及被动活动范围减少，关节不能完全伸直，上下楼梯疼痛加重。

1.4检查髌骨深面及膝关节周围压痛，有时可见股四头肌萎缩，可触及滑膜肿胀与浮髌试验阳性。

1.5X线摄片早期多为阳性，偶见髌骨上下端有小骨刺增生，以后可见关节间隙狭窄、关节边缘即髁间嵴骨刺增生，囊壁骨质密等。

2治疗方法

2.1针灸治疗

取穴：阿是穴、膝眼、鹤顶、足三里、阳陵泉、阴谷、太溪。方法：上述穴位常规消毒后，快速用毫针刺入穴位，捻转得气后，留针30分钟，每5分钟行针一次。在留针期间，配合艾条温和灸，上述穴位，至皮肤潮红为度，若疼痛严重，可用承山或阳陵泉透条口，透刺时，可一边缓慢旋转关节，有缓解关节疼痛作用。

2.2中药离子导入加穴位注射

操作方法：穴位消毒后，依据症状取当归注射液2ml，维生素B120.25g，2%普鲁卡因2ml混于一体，用4号或5号注射针头对准穴位，直刺进针，待患者有酸麻胀痛针感时，再回抽无回血时，在相应膝眼、足三里、阳陵泉、鹤顶推入混合液0.5ml/穴，相应配穴0.2-0.5ml/穴，随后把极掌（其中极掌用自治药液浸

泡30分钟）置于X片显示骨质增生的部位（上下缘或左右缘，棘突、髁间脊等），接通电流待病人有胀麻感或肌肉束紧感时（或以患者耐受力为度）治疗45-60分钟，然后取下极掌，用15%酒精消毒局部，再进行推、点、按、挤、压等平补平泻按摩手法，使之疏通经脉，达到消除症状的目的。

3治疗标准

治愈：临床症状消失，关节局部无压痛，膝关节活动自如，五个月后无复发。

显效：临床症状改善，疼痛明显减轻，局部压痛不明显。

有效：疼痛减轻，关节功能无改善。

无效：病状体征没有改善或加重。

4治疗结果

567例患者中，经治1～2个疗程，治愈321人、显效128人、有效109人、无效9人。

病例介绍：患者陈×，男，52岁，就诊日期2008年9月25日，患者双膝关节疼痛两年，加重一周，前来我科就诊，检查：双膝关节内外膝眼及髌骨上缘压痛明显，左侧为重，右膝关节可闻及摩擦音，膝关节伸展功能明显受限，用穴位注射及中药离子导入法治疗，15次后，疼痛明显减轻。20次后双膝关节疼痛基本消失，膝周压痛不明显，活动自如而告痊愈。

5讨论

膝关节增生性关节炎属祖国医学“痹症”的范围，多因患者年老，关节老化。关节周围肌肉，韧带松弛，关节软骨退变，导致关节的稳定性和运动功能障碍，患者肝肾不足，气虚血瘀，使关节局部的气血运行不畅，筋骨失养。因此发疼主要以关节痛、功能障碍为主，严重的不能下地行走，生活不能自理。针灸有温通经脉活血止痛的作用，而穴位注射配合中药离子导入，通过电流对局部皮肤刺激，促进血管扩张、血液循环，改善局部或全身组织营养、代谢，调节局部或全身神经、肌肉、器官的功能。其次促使局部皮肤或全身器官对药物的吸收，而达到治疗效果，因此上述方法配合应用是治疗增生性关节炎的有效方法。