个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察李小琴

个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察李小琴

李小琴

（江苏省泰兴市第三人民医院妇产科江苏泰兴225400）

【摘要】目的：对个性化心理护理措施在初产妇自然分娩中的应用效果进行观察分析。方法：选择我院妇产科收治的初产妇168例，随机分成研究组和对照组，每组84例。对照组采取妇产科常规护理措施，研究组加强个性化心理护理措施。观察比较两组的分娩方式、阴道撕裂情况、产后出血、新生儿Apgar评分以及新生儿窒息发生率。结果：研究组自然分娩率明显提高（84.52%VS60.71%），剖宫产率明显降低（15.48%VS39.29%），差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组产后出血发生率、阴道撕裂率均明显低于对照组（14.29%VS32.14%、8.33%VS22.62%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组，新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化心理护理措施应用于初产妇，可以提高自然分娩率，减少产妇的产时损伤，新生儿情况良好，对促进母婴健康有着重要的临床意义。

【关键词】个性化心理护理；初产妇；自然分娩；应用效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0253-02

由于分娩知识的缺乏、对自然分娩的恐惧，对新生儿的期盼心理以及家庭和社会各方面的压力，导致近年来我国的初产妇剖宫产率明显的增高。研究表明，对初产妇采取心理护理措施，可以减少其恐惧、紧张的情绪，使其能够积极的配合，选择自然分娩的意愿更加强烈[1]。本次我们对84例初产妇实施了个性化心理护理措施，观察其对产妇分娩的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科2015年7月2016年4月收治的初产妇168例，随机分成研究组和对照组，每组84例。所有研究对象均为初次分娩，均无自然分娩的禁忌症。其中研究组年龄21～39岁，平均年龄(30.6±5.2)岁；孕周36～42周，平均孕周(39.8±2.1)周。对照组年龄在23～38岁，平均年龄(30.2±5.4)岁；孕周37～42周，平均孕周(39.9±2.3)周。两组的一般状况等方面比较，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取妇产科常规护理措施，研究组加强个性化心理护理措施，具体措施如下：①入院时的心理护理。产妇入院后，护理人员根据产妇的学历、家庭背景以及年龄等，评估其心理情况，针对其不良情绪的原因和心理特点，实施有效的心理疏导，减轻其心理负担。根据产妇不同的理解能力，向其介绍自然分娩的优点、各个产程的配合措施以及产时放松的技巧，树立产妇自然分娩的信心。②各产程的心理护理。a：第一产程时，产妇的疼痛最为严重，时间也最长，容易导致产妇失去自然分娩的信心。此时期，护理人员要多与产妇交流，指导其正确的呼吸方法，正确的使用腹压，减少紧张的情绪，积极配合，促进产程的进展。b：第二产程时，产妇宫缩的频率和强度均达到高峰，孕产妇对于心理安慰以及产程指导的需求更加强烈。因此，护理人员要进行正确的助产，鼓励和安慰产妇，指导其密切配合。c：胎儿娩出后，产妇体力消耗较大，护理人员要尽早让产妇看看新生儿，告知新生儿的情况，增加产妇的自豪感，为产妇处理完毕后，为其盖好被子，赞扬产妇，护送其回病房。

1.3观察指标

观察比较两组的分娩方式、阴道撕裂情况、产后出血、新生儿Apgar评分以及新生儿窒息发生率。

1.4统计学方法

数据的统计处理采用SPSS17.0统计学软件，计量资料和计数资料的分析分别采用t检验、χ2检验，如果P<0.05，差异即具有统计学意义。

2.结果

2.1两组分娩情况比较

与对照组比较，研究组自然分娩率明显提高（84.52%VS60.71%），剖宫产率明显降低（15.48%VS39.29%），差异均有统计学意义（χ2=11.974，P<0.05）。

2.2两组阴道撕裂以及产后出血情况比较

研究组产后出血发生率、阴道撕裂率均明显低于对照组（14.29%VS32.14%、8.33%VS22.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组新生儿情况比较

研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组，新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

自然分娩是最为理想的分娩方式，对母婴的健康均十分有利。但是，随着剖宫产指征的放宽、生育年龄的延迟以及人们的错误认识等原因，导致近年来我国的剖宫产率明显的升高，也使得剖宫产带来的各种并发症和治疗费用的明显升高。然而，由于各种原因，比如分娩知识的缺乏、产妇对身材的要求、产妇的恐惧、家庭的压力等，导致初产妇自然分娩率降低更加显著。产妇情绪的不稳定，可以导致产妇的内分泌失调，从而使得宫缩也不协调，产妇的配合能力降低，生命体征也不稳定，导致难产的发生[2]。研究显示[3]，对于产妇实施相应的心理护理干预措施，可以改变产妇对分娩的错误认识，降低其焦虑、抑郁等不良情绪，从而使得产妇的配合能力明显的提高，改善分娩的结局。本次我们在产妇入院时，即针对其不良情绪的来源进行心理疏导，并给予分娩指导；在产程的不断进展中，鼓励产妇，指导其有效的配合，结果显示，研究组自然分娩率明显提高（84.52%VS60.71%），产后出血发生率、阴道撕裂率均明显降低，且研究组新生儿情况显著优于对照组。综上所述，个性化心理护理措施应用于初产妇，可以提高自然分娩率，减少产妇的产时损伤，新生儿情况良好，对促进母婴健康有着重要的临床意义。

【参考文献】

[1]李晓红.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):48-49.

[2]周英凤,盂醒,顾春怡等.上海市初产妇分娩意向及方式影响因素调查[J].护理学杂志,2012,27(4):36-39.

[3]陈妙玲.心理护理干预对改善初产妇分娩结局的效果观察[J].中国民族民间医药,2014(6):91-92.