探讨控制论在血液透析护理中的临床应用效果

探讨控制论在血液透析护理中的临床应用效果

刘乾仙

（荣县人民医院四川荣县643100）

【摘要】目的：分析控制论在血液透析护理中的临床应用效果。方法：对我院血液透析患者120例分为两组，对照组患者60例行常规护理，观察组患者60例在对照组常规护理基础上引入控制论，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能较对照组显著改善，并发症发生率5%低于对照组并发症发生率18.3%，P<0.05。结论：在血液透析护理中积极引入控制论，能提高患者护理效果，减少并发症的发生。

【关键词】控制论；血液透析；护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）09-0195-02

血液透析是临床常用方法，临床应用日渐广泛。而患者血液透析期间，并发症是影响患者透析效果的主要因素，也是导致血液透析患者病死的关键因素[1]。因此对血液透析患者，临床应采取相应护理干预方法，重视患者针对性护理干预，进而减少患者血液透析期间并发症发生，提高患者透析效果。本文就对血液透析患者临床护理中引入控制论，其结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究中120例患者在2015年1月—2017年1月期间于我愿接受血液透析，患者自愿接受本次治疗及护理，无精神功能、认知功能异常；患者对本次研究知情，并自愿签署了知情同意书；男性73例，女性47例；年龄20～70岁，平均年龄（46.7±13.5）岁；根据患者护理方法不同分为观察组和对照组各60例，两组患者年龄、性别等资料利用统计学软件处理，P>0.05，可进行比较。

1.2护理方法

对照组患者临床常规护理。医护人员应为患者创建舒适、温暖、干净、卫生的病房环境，病房定时通风换气，保持病房空气新鲜，叮嘱患者合理饮食，保持轻松愉悦情绪。

观察组患者在常规护理基础上引入控制论。（1）建立控制护理干预小组。常规护理中引入控制论，由护士长建立护理小组，由经验丰富的护理人员担任，并开专护理前培训工作。护士长需向护理人员讲解控制论基本观念、实施方法，确定护理工作标准，制定护理工作预期目标，纠正护理工作中差错的发生。（2）情感自我控制。护理人员对血液透析患者行诱导式提问，了解患者情绪变化及心理状态，注意引导患者心理情绪，鼓励患者宣泄。待患者消极情绪宣泄后，指导患者适当控制自身微小肌肉，从足尖、脚踝、下肢、臀部、腹部、胸部、背部、上肢、头颈部等部位开始收缩、舒张，放松患者肌肉，缓解患者自身压力，利于情绪控制。（3）自我认知控制。医护人员应加强患者自我认知控制，为患者创建舒适、干净的病房环境，适当播放轻柔、舒缓音乐，使患者逐渐进入平和的状态，利于患者呼吸节律逐渐趋于平缓。同时护士要以通俗易懂的语言向患者介绍血液透析方法、并发症发生原因及预防措施，并介绍疾病发生、发展及预后转归，并适当询问患者对疾病认知，并提出一定护理干预措施，增强患者对疾病和治疗方法的认知程度，利于疾病和治疗控制。（4）自我照护控制。医护人员应鼓励患者自我照护，养成自行记录习惯，将每日的膳食结构、运动、透析方法、身体不适、情感状况等内容详细记录，医护人员可根据患者的自我记录，发现照护过程中存在的问题，以此采取针对性的干预措施，进而为患者提供高效、全面护理干预。

1.3评价指标

用生活质量评价量表（SF-36）[2]评价患者生活质量，包括躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能四个维度，每个维度计百分制，分数越高，患者生活质量越好。

1.4统计学方法

本次研究中运用SPSS18.0统计学软件的检验处理，需由经验丰富、技术娴熟的技术人员处理。研究里的计量资料需由独立配对t值，计数资料应由卡方χ2检验，当P<0.05时，说明数据比较差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后生活质量比较

观察组患者护理后躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能较对照组显著改善，差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表所示。

表两组患者护理后生活质量比较（分）

组别躯体功能精神功能心理功能社会功能

观察组86.3±8.2*88.4±9.0*85.3±9.6*88.5±10.3*

对照组71.2±9.670.9±10.171.2±9.670.9±7.4

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率5%（3/60），即2例低血压，1例感染；对照组患者并发症发生率18.3%（11/60），即4例低血压，3例感染，2例血肿，2例动静脉内瘘；两组比较，差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

血液透析患者需承担较多治疗费用，存在高度创伤性，会在一定程度上给患者带来危害。患者长期血液透析期间，患者缺乏足够的自控能力，会增加患者血液透析后并发症的发生，并会诱发患者不良心理情绪，致强烈的生理应激反应。因此对血液透析患者，应加强患者自我管理，在护理工作中融入控制论，进而提高患者的自我控制管理能力，减少血液透析后不良事件的发生，促进患者较快恢复。本次研究中，观察组患者护理后躯体功能、精神功能、心理功能及社会功能较对照组显著改善，并发症发生率5%低于对照组并发症发生率18.3%，差异有统计学意义，P<0.05。结果显示，血液透析患者临床护理中引入控制论，能改善患者生活质量，减少患者并发症发生，利于患者更好恢复。临床护理控制论中，以控制论作为护理指导方向，给予患者全面综合护理干预，及时询问患者需求，听取患者意见，及时调整患者护理方法。总而言之，在血液透析护理中积极引入控制论，能提高患者护理效果，减少并发症的发生，临床价值高。

【参考文献】

[1]张顺玉，刘芳，莫献洁.控制论在血液透析护理中的应用效果分析[J].当代医学，2015，21(23)：96-97.

[2]吴伟娟，赵霄霞，祝文捷，等.控制论在血液透析护理中的应用效果观察[J].当代医学，2012，18（3）：120-121.

[3]李芬，高琚，时淑侠，等.基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(10)：1123-1125.