曲美他嗪联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效分析

曲美他嗪联合益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效分析

文志远向科林王瑜

文志远向科林王瑜

（巴中市中医院内二科四川巴中636000）

【摘要】目的：对曲美他嗪联合益气通脉汤治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效进行探究。方法：选取本院2014年1月～2015年1月期间收治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组两组，每组各50例。对照组患者给予的是予常规硝酸异山梨酯片、冠心宁注射液等方式的治疗，而观察组则采用的是曲美他嗪联合益气通脉汤的治疗方案。对两组临床疗效、血液流变学指标改善情况等做对比分析。结果：观察组治疗的总有效率达到了90.00%要显著的高于对照组的78.00%，其差异显著具有统计学意义(P＜0.05）。结论：曲美他嗪联合益气通脉汤治疗治疗冠心病心绞痛其临床疗效可靠，具有推广价值。

【关键词】曲美他嗪；益气通脉汤；冠心病；心绞痛；疗效

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0111-02

冠心病心绞痛属于中医学中的“胸痹”、“真心痛”领域，中医人文该病病主要为心气不足，运血无力，气血运行不畅引发心脉闭阻所导致的，在病发过程中其患者会感觉到剧烈的疼痛[1]。近年来本院尝试采用曲美他嗪联合益气通脉汤治疗冠心病不稳定性心绞痛取得了一定的成效，现将其具体的临床治疗与疗效分析情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年1月～2015年1月期间收治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组两组，每组各50例。其中对照组接受的常规硝酸异山梨酯片、冠心宁注射液等方式的治疗，本组中男27例，女23例；患者的年龄分布在63～77岁之间，平均为68.50±0.95岁；患者的病程在6个月～10年间，平均为3.5±0.5年；在本组患者中合并糖尿病者18例，伴高血压者22例，伴高脂血症者12例。观察组则采用的是曲美他嗪联合益气通脉汤的治疗方案，其中男28例，女22例；患者的年龄在64～76岁之间，平均为67.50±0.85岁；患者的病程在7个月～8年间，平均为3.7±0.2年；本组患者中伴糖尿病者16例，高血压者20例，伴高脂血症患为15例。经过统计学分析，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

两组患者在入院后均接受了扩张冠状动脉、输液吸氧以及相应的对症治疗。对照组患者在此基础上接受的是硝酸异山梨酯片口服10mg/次\3次/d,肠溶阿斯匹林口服75mg/次、1次/d以及1次/d冠心宁注射液20ml加0.9%生理盐水500ml中静脉滴注治疗，治疗以14d为1个疗程。观察组在常规治疗的基础上接受的是曲美他嗪联合益气通脉汤的治疗：其中曲美他嗪口服20mg/次，3次/d；益气通脉汤的处方为：黄芪30g，党参、丹参、当归、红花、葛根、柴胡、桔梗、牛膝、三七粉各15g，桂枝、赤芍10g，炙甘草6g；以上各味药水煎每日1剂，分早晚2次服用。观察同样以14d为一个疗程，两组患者均在接受治疗2个疗程后对治疗效果进行评估。

1.3疗效评定标准

依照相关文献制定临床疗效标准[2]，将治疗效果定为显著、有效和无效三个等级，其中显著为：冠心病心绞痛等主要症状完全消失，心电图恢复到正常范围；有效：主要症状得到了显著的缓解，心电图基本到达了正常范围；无效：心绞痛等主要症状无明显改善，心电图基本与治疗前一致。在本次研究中，治疗的总有效率=显著率+有效率。

1.4统计学处理方法

本次研究中，所有的数据均导入到SPSS11.0软件包中进行相应的统计学分析、处理，采用的检验方法为卡方检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

两组临床治疗效果之间的比较，具体见下表。

上表中可以看出，观察组治疗达到显著的患者为32例（64.00%）这是要显著高于对照的的20例（40.00%），差异具有统计学意义（χ2=4.441，P＜0.05）；观察组总有效率达到了90.00%也要显著的高于对照组的78.00%，其差异同样显著(χ2=3.167，P＜0.05）。

3.讨论

伴随着人们生活水平的不断提高，冠心病的发病率也在随之升高，冠心病是中老人的健康杀手，其病发给患者及其加收都带来了承重的生理和心理压力。冠心病心绞痛是冠心病中比较严重的类型之一，其病情不稳定、易发展病情而且容易，促成肌梗死的病发[3]。临床上应用曲美他嗪治疗冠心病心绞痛，主要是因为其具有很好的心肌收缩力改善作用，可以在很好的改善PH增加量的同时提高乳酸的利用率，进而提高了患者对低氧环境的耐受性。同时该药物也能有效的抑制自由基的产生，起到改善患者心绞痛、缺血等症状的功效；它也能有效的降低动脉血流阻力，增加动脉血流量，使心肌产生更多的能量并有效降低心肌耗氧量，起到改善患者心绞痛症状的目的。而益气通脉汤则具有补中寓通，通补兼施的功效，用药后会令患者血运畅通，因为血脉通常则瘀血自散[4]。临床上将两种药物联合使用，属于是中西医结合治疗的典范。从实际的治疗效果上看，观察组总有效率达到了90.00%也要显著的高于对照组的78.00%，其差异同样显著(P＜0.05），就证实这类治疗的有效性。通过本次研究发现，曲美他嗪联合益气通脉汤治疗治疗冠心病心绞痛其临床疗效可靠，是值得临床推广应用的。

【参考文献】

[1]苏琴.应用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效研究[J].当代医药论丛,2015,05:31-32.

[2]李素真.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].当代医学,2015,14:129-130.

[3]王真珍.益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].当代医学,2014,03:157-158.

[4]齐俊玲.舒血宁联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].中国医药指南,2012,22:298-299.