腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长对患者性生活质量及内分泌水平的影响

腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长对患者性生活质量及内分泌水平的影响

乔莉1张卉玲2李艳川3

1.陕西省榆林市榆阳区疾病预防控制中心妇产科陕西榆林719000；

2.陕西省榆林市靖边县妇幼保健院妇产科陕西榆林718500

3.陕西省省人民医院妇产科陕西榆林710068

摘要：目的：分析宫颈癌患者采用腹腔镜宫颈癌根治术、卵巢移位、阴道延长综合治疗的临床疗效。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2009年12月-2013年12月以来收治的91例宫颈癌患者的临床资料，随机分为对照组（39例）和观察组（52例），对照组单纯给予腹腔镜宫颈癌根治术治疗，观察组给予腹腔镜宫颈癌根治术与卵巢移位、阴道延长联合治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组术后阴道长度（9.12±1.58cm）长于对照组（5.26±1.03cm），有显著差异（P<0.05）；观察组性生活质量明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者FSH、E2水平改善优于对照组（P<0.05）。结论：宫颈癌患者实施腹腔镜宫颈癌根治术、卵巢移位、阴道延长的综合治疗具有显著疗效，且可提高患者生活质量，具有临床推广应用的价值。

关键词：宫颈癌；腹腔镜宫颈癌根治术；内分泌水平；临床疗效

宫颈癌是妇科较常见的恶性肿瘤，有着较高的发病率、死亡率。近几年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势，且年龄越趋于年轻化，严重影响了患者性生活质量及内分泌水平。因此，宫颈癌的临床治疗成为众多学者研究的重要课题。本文为了探讨腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长治疗的临床疗效，特选取我院收治的宫颈癌患者作为此次研究对象，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2009年12月-2014年12月以来收治的宫颈癌患者91例，所有患者经诊断均符合相关诊断标准。均了解研究相关情况，并签署知情同意书，自愿参与研究。随机将其分为对照组（39例）和观察组（52例），对照组：年龄（21-51）岁，平均年龄（32.12±4.36）岁；病理类型：21例鳞癌，18例腺癌；疾病分期：10例Ⅰa期，13例Ⅰb期，16例Ⅱa期；观察组：年龄（20-55）岁，平均年龄（31.25±5.41）岁；病理类型：31例鳞癌，21例腺癌；疾病分期：13例Ⅰa期，16例Ⅰb期，23例Ⅱa期；比较两组患者的各项临床资料，可得均P＞0.05，即说明两组患者的一般资料具有均衡性。

1.2治疗方法对照组：给予对照组患者行腹腔镜宫颈癌根治术治疗，观察组：在对照组基础之上给予卵巢移位、阴道延长治疗，具体治疗方法：1）腹腔镜宫颈癌根治术：取膀胱截石位，行全身麻醉。首先，置入腹腔镜；其次，于腹腔镜下置入Trocar；再次，分离子宫旁组织，采用生物夹结扎子宫动脉，游离骨盆漏斗韧带、卵巢，暴露阴道直肠与阴道膀胱间隙，游离阴道壁，切断阴道壁，拉出子宫，缝合伤口，放置引流管[1]。2）卵巢移位：全面检查卵巢外观，排除潜在病变；输卵管中放置2枚钛夹，剪开腹膜，游离卵巢动静脉；间断缝合固定卵巢血管表面的腹膜和侧盆腹膜，裸露卵巢[2]。3）阴道延长：完成清扫后，用可吸收线连续缝合阴道前壁断端和膀胱反折腹膜等，缝合浆肌层；避开两侧输尿管，预防瘘道现象的发生[3]。

1.3观察指标对临床手术指标（手术时间、出血量及术后引道长度）进行记录；根据女性性功能调查问卷内容，调查性生活质量，共包含性唤起、性满意、性润滑、性疼痛、性高潮及性渴望6个性质量指标，得分越高表明性生活质量越高；测定性生活质量（血清卵泡刺激素FSH、雌二醇E2）。

1.4统计学分析临床手术指标、性生活质量、性生活质量均采用表示，用t检验。所有数据均完整导入表格中，利用SPSS16.0软件统一处理。当P<0.05表示有明显差异，存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标情况两组患者的手术时间、术中出血量无显著差异（P>0.05），但在术后阴道长度上有显著差异（P<0.05），详见下表1所示：

表1两组患者临床手术指标比较[]

3讨论

一般情况下，宫颈癌患者实施腹腔镜宫颈癌根治术可缩短患者的阴道长度，进而引发性交困难，同时极易使患者产生恐惧等心理[4]，进而造成性功能障碍，影响性生活质量。而卵巢移位可有效避免放疗辐射、手术对卵巢功能造成影响，同时，阴道延长，可保持良好的阴道粘膜色泽、弹性，提高性生活质量。在本次研究中，观察组实施腹腔镜宫颈癌根治术联合卵巢移位、阴道延长的性生活质量明显高于对照组，且内分泌水平改善程度优于对照组，表明：该治疗方式是一种有效的治疗方法，具有重要临床推广价值。

参考文献：

[1]黄懿，黄浩，黄雪坤等.腹腔镜下腹膜阴道延长术在早期子宫颈癌根治术中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（11）：845-846.

[2]纪妹，武惠敏，沈艳平等.腹腔镜下宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用[J].中国内镜杂志，2008，14（3）：246-248.

[3]杨尚武，王小婕，梦灵等.腹腔镜宫颈癌根治术中腹膜阴道延长术的应用[J].中国妇幼健康研究，2013，（4）：548-549，550.

[4]余传虎.经阴道辅助腹腔镜下宫颈癌根治术42例临床分析[J].医学信息，2013，（24）：203-204.

第一作者简介：乔莉，女，1979.10，陕西省榆林市榆阳区，榆林市榆阳区疾病预防控制中心，本科，主治医师，妇科肿瘤方向。