邓志峰（河南省焦作市五官医院454001）
【中图分类号】R783.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）07-036-01
对上下咬合关系存在垂直向异常的缺牙患者，由于有咬台低的特点，仅用修复体修复缺牙间隙，不能达到恢复正常咀嚼功能和改善美观的目的。我科对这类中老年患者，采取制作牙合垫式可摘义齿修复的办法，取得不错的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床赍料
牙列缺失，余留牙重度磨耗,咬舍低，面下1／3高度变短的中老年患者87例，其中男35例，女52例，年龄42～67岁；
1.2制作方法
①根据口腔实际情况在案留牙上设计牙合支托，中、高位单臂卡环或连续卡环；②缺失处排列假牙;③在余留牙上作牙合垫恢复其正常的垂直距离。
1.3修量效果衡量标准
①好：自述咀嚼功能很好，无不适感，检查义齿完好，或牙合面有轻傲磨耗，基牙无明显炎症和松动；②较好：自述咀嚼功能正常，检查义齿精面有不同程度磨耗，基牙牙周有炎症或轻微的牙松动，但不影响义齿功能；③较差：自述咀嚼功能低下，检查义齿精面磨耗较严重，整个垂直距离比刚修复时明显降低，或基牙牙周组织有明显炎症、牙松动，咀嚼较硬的食物出现疼痛。
2结果
对87例牙合垫式可摘义齿作修复后1、3、5年复诊检查，结果见表1：
表1牙合垫式可摘义齿复诊统计
3讨论
3.1牙合垫可摘义齿对牙齿松动的治疗作用：牙台垫可摘义齿可以固定松动牙，使牙齿能较好地恢复功能与维持牙周组织健康。在修复缺牙的同时，正确利用牙台垫和义齿的整体性对松动牙进行固位和治疗。
3.2牙台垫可摘义齿对防止食物嵌塞作用：严重食物嵌塞使牙周组织造成严重刺激，引起牙周炎和疼痛，此义齿可有效地防止和治疗食物嵌塞。
3.3殆垫可摘义齿对牙齿磨耗和过敏治疗的意义：老年人缺牙的同时，余牙都有不同程度的摩耗，并引起牙本质过敏。用牙台垫可摘义齿修夏缺牙的同时可以治疗牙齿磨耗和牙齿过敏。对保留牙列，恢复垂直距离，保护牙周软组只和骨组织有很重要意义。
3.4牙合垫可摘义齿对老年人缺牙修复怍用：由于牙合垫可摘义齿将牙台垫和义齿连成一个整体，而对余牙和基牙可整体支承牙台力减少创伤。特别是游离牙采用牙合垫可摘义齿，可提高义齿的稳定性。有些老年人后牙垂直距离甚低或严重深覆牙台，用牙台垫可摘义齿能使不易修复的缺牙得到较合理修复。同时使垂直距离增加，有利于颢下颌关节功能的行使。由于牙合垫可摘义齿整体性连接，义齿稳定，不需较多的固位体既能达到固位好，功能好，又易取戴，患者易接受。
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