急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床观察

急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床观察

徐华丽

（连云港市第一人民医院急诊科江苏连云港222002）

【摘要】目的：探讨糖尿病患者发生酮症酸中毒后的急诊治疗方法和临床效果。方法：选择2014年6月—2016年6月前来我院就诊的84例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，并且随机平均分成A、B两组，每组为42例。其中，A组采取常规急救护理方法，B组采取综合急救护理方法，对比两组患者的急救护理效果。结果：采取急救护理方法后，两组患者平均血糖水平都得到一定程度的下降，但是B组相较于A组下降幅度更大，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。B组相较于A组，护理有效率和护理满意度明显更高，组间差异显著名具有可比性（P<0.05）。结论：采用综合急救护理方法能够有效降低糖尿病酮症酸中毒患者的平均血糖水平，提升护理有效率和护理满意度。

【关键词】急诊治疗；糖尿病酮症酸中毒；急救护理；临床效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0298-01

酮症酸中毒是由于感染、饮食、治疗不当等多种应激因素导致糖尿病患者的血糖水平持续升高，如果没有及时有效地采取急救措施的话，很容易导致患者昏迷、休克，甚至出现死亡[1]。鉴于此，我院特选择2014年6月—2016年6月前来就诊的84例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，采取整体急救护理方法取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月—2016年6月前来我院就诊的84例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，并且随机平均分成A、B两组，每组为42例。其中，A组患者男26例，女16例，平均年龄为56.2±7.5岁，平均病程为11.8±2.6年；B组患者男27例，女15例，平均年龄为55.1±7.2岁，平均病程为12.3±2.2年。

1.2方法

A组采取常规急救护理方法。在患者入院治疗时，准备急救药物，配合医生实施急救措施。急救实施完成后叮嘱患者多注意休息，保持病房环境舒适整洁。同时，对患者的神态行为进行观察和生命体征进行监测。

B组采取综合急救护理方法：

第一，建立两条静脉通道。一条应用于输药，一条应用于补液。及时补充速效胰岛素，对患者血糖变化进行监测，合理控制使用剂量。

第二，科学饮食护理。依据患者机体状况制定饮食计划，严格遵循糖尿病酮症酸中毒饮食禁忌控制患者的饮食摄入水平，并根据患者体重情况作相应调整。如果患者中毒症状较为严重，需要通过胃管伺食[2]。

第三，加强心理护理和健康教育。通过和患者及其家属加强沟通交流，将糖尿病酮症酸中毒原因、机体恢复状况等向患者详细说明解释，消除患者存在的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，积极配合护理工作。按时用药，指导患者正确使用血糖仪和注射胰岛素，适当进行有氧运动。

第四，做好患者机体护理，监控患者生命体征和观察患者神态表情，预防术后可能出现的感染，定期对足部进行按摩，并保持下肢位置抬高。

1.3评判标准

显效：患者临床症状基本消失，神志恢复清醒，酸碱性>7.3，碳酸氢根>12mmol/L。

有效：患者临床症状有所缓解，神志意识有所恢复，酸碱性>7.2，碳酸氢根>10mmol/L。

无效：患者临床症状无缓解，神志处于昏迷状态，酸碱性<7.2，碳酸氢根<10mmol/L。

2.结果

采取急救护理方法后，两组患者平均血糖水平都得到一定程度的下降，但是B组相较于A组下降幅度更大，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表1。

表1两组患者平均血糖水平对比

B组相较于A组，护理满意度明显更高，分别为97.6%、88.1%。组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

3.讨论

综合急救护理给患者更为全面的急救护理服务，急诊护理给予患者用药和补液，保证患者的生命安全。综合急救护理相较于常规急救护理方法，护理内容更为充实，护理形式更加丰富。在上述研究结果中发现，采用综合急救护理方法患者的平均血糖水平下降幅度明显更高，护理有效率和护理满意度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。

综上所述，在急诊糖尿病酮症酸中毒的急救护理过程中，采用综合急救护理方法具有更高的临床护理效果，值得在临床护理中大力推广和应用。

【参考文献】

[1]马静.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床应用研究[J].糖尿病新世界，2015，14：114-115.

[2]汤亚萍，徐春华，宁淑贞.急诊糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理的效果观察[J].当代医学，2015，25：122-123.