李雪王瑛（广元市第一人民医院外三科四川广元628017）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)31-0306-01
【摘要】目的防止患者留置尿管后尿路感染。方法将我科2008年1月—2009年12月收治的98例留置尿管患者进行一系列的针对性护理，结果未发生一例尿路感染。结论患者行留置尿管应加强尿路感染的护理，减轻患者的疼痛，提高护理质量。
【关键词】患者留置尿管尿路感染护理
临床上患者常因各种原因需留置尿管，留置尿管是一种侵入性操作，不仅可造成尿道、膀胱粘膜损伤，也可增加泌尿系统感染的机会［1］，其感染率可达37.3%—56.0%［2］。我科于2008年1月—2009年12月收治了98例留置尿管的患者，为防止发生泌尿系感染，减轻患者不必要的痛苦，提高护理质量，我科采取了一系列的护理措施，未发生一例泌尿系感染，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下：
1临床资料
2008年1月—2009年12月，我科共收治需留置尿管的患者98例，男性51例，女性47例，年龄10—86岁，平均51.2岁，留置尿管时间平均为9.5天。
2护理措施
2.1选择合适的尿管［3］一般成年男性用14#-16#尿管，成年女性用12#-14#尿管，小儿用8#-10#尿管。
2.2有效置管，预防机械性损伤护士在行插管时应鼓励、安慰患者，使其精神放松，在尿道内注入1％丁卡因胶浆剂后轻缓插入尿管。
2.3严格无菌技术操作操作前护士应清洁、消毒双手，彻底做好患者会阴部的清洁、消毒，操作时严格按导尿操作流程进行。
2.4会阴部的护理每日行会阴部护理2次，方法是：女性在消毒前用温开水行会阴部的冲洗，然后再用碘伏棉球消毒，顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇，分开小阴唇后，消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口；男性在消毒前将包皮外翻露出龟头，用温开水清洁龟头，再用碘伏棉球从尿道口螺旋式消毒至冠状沟。
2.5引流袋的护理保持引流的通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞。每周更换尿管1次，每日更换尿袋1次。集尿袋的位置应低于膀胱的高度，并妥善固定，集尿袋及时排空，防止尿液逆流而引起感染。
2.6膀胱冲洗选择0.9％氯化钠溶液250ml行密闭式冲洗，每日2次，冲洗时应严格执行无菌技术操作规程，在病情许可的情况下，鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，并密切观察尿液的颜色。
3小结
留置尿管是一项侵入性操作，易损伤患者尿道粘膜，增加泌尿系感染机会。因此，减少泌尿系感染是我们护理留置尿管的一个关键问题。通过临床实践，我们采取的一系列措施能有效预防尿路感染，提高了护理质量。
参考文献
[1]吴在德.外科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001：727.
[2]阴基玲，王静.预防留置导尿管引起尿路感染的护理体会.泰山医学院学报，2005，261.5：489.
[3]段丰平.医院泌尿科护理与临床技术操作工作手册.人民军医科技出版社，560.
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