经尿道前列腺汽化电切手术临床护理探讨

经尿道前列腺汽化电切手术临床护理探讨

肖娱萍

（湖南省溆浦县中医医院湖南怀化419300）

摘要：目的探讨经尿道前列腺汽化电切手术临床护理效果。方法按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的经尿道前列腺汽化电切手术患者92例，按照抽签的方式，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。比较两组的护理质量以及并发症发生率。结果与对照组的护理质量比较，观察组的较高；与对照组的并发症发生率（23.9%）比较，观察组的（4.3%）较低，差异显著（P<0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切手术患者进行综合护理，可显著降低并发症发生率，提高护理质量，值得借鉴和推广。

关键词：经尿道；前列腺汽化电切手术；综合护理

前列腺增生是一种临床常见病，患者主要表现为尿频、尿液变细以及夜尿次数增多等，严重者会发生急性尿储留，给患者的生活造成了一定的不良影响，经尿道前列腺汽化电切手术是当前临床治疗该病的主要方法，术后存在不同程度的并发症，对治疗效果造成了一定的不利影响，由此可知，围手术期的护理质量对于患者疾病的恢复具有极为重要的意义[1]。本文为了研究经尿道前列腺汽化电切手术的临床护理效果，特按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的经尿道前列腺汽化电切手术患者92例进行研究，总结如下：

1资料与方法

1.1基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的经尿道前列腺汽化电切手术患者92例，经过伦理委员会批准，按照抽签的方式，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。观察组年龄在62-80岁，平均年龄为（81.04±18.96）岁；前列腺增生病程在2-15年，平均病程为（8.52±6.17）年。对照组年龄在61-83岁，平均年龄为（82.05±20.25）岁；前列腺增生病程在3-13年，平均病程为（8.05±5.96）年。所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。排除存在血液疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病、精神疾病以及沟通障碍的患者。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

1.2方法

1.2.1对照组进行常规护理。监测生命体征，遵医嘱进行治疗计划，密切观察病情变化，嘱患者清淡饮食。

1.2.2观察组进行综合护理。（1）术前：主动与患者取得联系，掌握患者心理状况，及时的进行针对性的心理疏导，最大限度的消除患者心中紧张、焦虑的负性情绪。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强治疗疾病的信心和依从性。主动向患者介绍手术的相关知识以及注意事项，对于患者的疑问，要耐心、详细、全面的解答。让患者做好心理准备。保证病房卫生干净整洁，勤开窗通风，光线充足，避免过于嘈杂，为患者提供一个优质的、良好的治疗环境[2]。（2）术后：告知患者清淡饮食，禁食辛辣刺激，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，多吃蔬菜水果，补充维生素，避免出现便秘而导致切口出现疼痛。多饮水、多排尿，因为尿液的浓度过高，会对前列腺造成一定的刺激，长期的刺激对前列腺具有一定的危害。不憋尿，感觉有尿意时，应该排尿，长期憋尿对前列腺以及膀胱均不利。性生活节制，不禁欲也不纵欲，性生活过于频繁会造成前列腺肥大。术后保持心情舒畅，懂得自我调节和释放压力[3]。

1.3评价指标

1.3.1护理质量：采用自行设计的评价表对两种护理方法进行评分，评定内容一共四项，分别是：护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果，总分40分，每项10分，分值越高，表明评价越好[4]。

1.3.2并发症（尿失禁、膀胱痉挛、血块堵塞尿管）发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0的统计学软件进行统计，计量资料（护理质量），采用t检验；计数资料（并发症发生率），采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1比较护理质量

观察组在护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果方面的质量评分远比对照组的高，差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2比较并发症发生率

观察组的并发症发生率4.3%（2/46）远低于对照组的23.9%（11/46），差异显著（P<0.05），详情见表2。

3.讨论

近年来随着人口老龄化加剧，导致前列腺增生的患者日益呈上升趋势，前列腺增生好发于老年男性，患者主要的临床表现是尿频、排尿困难、血尿以及泌尿系统感染等，尿路受到压迫，极易发生尿路梗阻，例如尿无力以及尿不禁等，给患者的心理以及生理造成了严重的不良影响[5]。当前临床治疗该病的方法主要是经尿道前列腺汽化电切术，该方法具有出血少、创伤小以及无切口等优点，患者易于接受，但是手术期的护理质量对于患者疾病的恢复以及手术效果具有一定的影响。

本组研究数据表明：在并发症发生率方面：观察组的为4.3%、对照组的为23.9%；并且研究组的护理质量远比对照组的高，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：?综合护理是一种整体化的护理，加强了对术前、术中的护理服务，保证了患者的安全需要以及生活需求，体现了以人为本，人文关怀的理念，注重患者的个性化特征，为患者提供温暖、贴切的护理服务，提高了患者的心理健康以及舒适度[6]。?综合护理切实、准确的落实各项护理服务措施，根据患者不同的健康状况、不同时期的心理状况给予针对性的心理疏导，赢得了患者的信任，拉近了与患者之间的距离，构建了良好的护患关系，一定程度上提高了患者的依从性，在术后给予饮食方面的指导，减少了术后并发症，对于术后的恢复具有一定的积极意义，有效的改善了患者的生活质量。

综上所述：经尿道前列腺汽化电切术患者进行综合护理，显著提高了护理工作者的护理服务内涵，降低了并发症发生率，安全有效，值得广大患者信赖和推广。

参考文献

[1]刘丽，张金华，喻红玲，等.经尿道前列腺汽化电切术后半年内并发症的护理探讨[J].护理研究，2014，28（6）：717-718.

[2]张丽.经尿道前列腺等离子汽化电切术后护理体会[J].中国保健营养，2015，25（6）：147，149.

[3]周晓燕.经尿道前列腺汽化电切术的手术护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）：4366-4366.

[4]吕冬梅.经尿道前列腺汽化电切术后并发症的观察与护理[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：179-180.

[5]朱锦云.经尿道前列腺汽化电切术后并发症护理干预分析[J].医药前沿，2016，6（28）：269-270.

[6]王祖萍.经尿道前列腺汽化电切除手术围手术期护理[J].包头医学院学报，2016，32（4）：129-130.