浅析腹腔引流管在普外手术中的应用

浅析腹腔引流管在普外手术中的应用

练国霞

练国霞（海南省儋州市第一人民医院护理部575100）

【摘要】目的：浅析腹腔引流管在普外手术治疗中的应用方法。方法：调阅2009年12月—2011年11月间普外科手术中用腹腔引流管的183例患者的详细临床治疗资料。结果：183例患者普外手术术后出现3例并发症，采用腹腔引流管在手术后起到监测和治疗得作用。结论：普外科手术中大量应用腹腔引流管，其疗效显著，且术后并发症少，故在普外手术治疗中应大力推广。

【关键词】腹腔引流管普外手术应用

【中图分类号】R608【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0242-02

普外科手术中用于伤口或导尿引流管，有很多种类，如用于腹腔、脑腔、胃肠道、胆道等。引流是把体腔中或人体组织间积聚的血、液体导至体外，从而防止术后感染和影响伤口的愈合[1]。腹腔引流有预防性和治疗性两种引流方法，腹腔引流管在普外手术治疗中起着监测和治疗的重要作用。本文回顾性分析了2009年12月—2011年11月间普外科手术应用腹腔引流管的183例患者的详细临床资料，分析腹腔引流管在普外手术治疗中的应用，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析了2009年8月—2011年8月间接受腹腔引流管引流的183例普外科手术患者的临床详细治疗资料，患者中女性71例，男性112例；患者年龄26—68岁，均龄（48.5±4.2）岁；致病原因：51例胃肠穿孔合并腹膜炎，37例肠梗阻，32例肝破裂，29例穿孔性阑尾炎穿孔，23例外伤性脾破裂，11例腹部钝、锐器损伤；112例患者采用治疗性腹腔引流，71例患者采用预防性腹腔引流；用1根管引流的患者153例，用两根管引流的患者26例，行3根管及3根管以上引流的患者4例；引流管术位：73例右结肠傍沟，61例陶氏腔，28例小网膜囊，21例脾窝。

1.2方法：患者183例均依据病情制定适合的腹腔引流手术方式手术，且根据患者病况选择相应的引流管根数和引流管放置部位。单管引流一般应用于普通外科手术治疗并且无特殊引流要求的患者，多发性腹腔脓肿及十二指肠胰外伤、复合型外伤患者均行2管以上引流，其中，行单管引流的患者153例，行双管引流的患者26例，行3管及3管以上引流的患者4例；根据患者手术情况、放置引流管的数量、行引流状况来确定引流管放置的时间[2]。

2结果

普外手术行腹腔引流管患者183例引流最用时最短为1天，用时最长的15天。手术术后出现3例并发症，腹腔引流管在手术后起到监测及治疗作用。

3讨论

腹腔引流在普外手术中疗效显著，且术后并发症少。预防性和治疗性引流是腹腔引流的两种形式，其在普外手术治疗中起着监测和治疗的双重作用。腹腔引流预防性用于对腹腔内部、胆道、胰脏及胃肠出血的预防性监测工作；腹腔引流的治疗性用于临床诊治中的腹腔异物、腹腔坏死组织、积液、积气等病。普外科临床手术治疗中应根据患者实际临床诊断与检查实况选取合适的腹腔引流方式，以辅助手术治疗顺利进行。腹腔引流管是手术治疗中腹腔引流环节的主要工具，腹腔引流管的治疗效果和工作效率受引流管的自身的质量以及引流管的特性影响[3]。放置腹腔引流管位置的优劣直接影响整个引流工作的水平。操作人员要具备熟练的引流操作技能，在放置手术引流管的实际操作中，能够准确的确定引流位置，熟练地把引流管放置在患者腹腔，放在位置中间[4]。如果出现严重的感染情况与大量积液情况时，单一的引流管一般很难满足手术引流需求，医生需要根据患者实际病情及实际手术治疗状况，选取合适的引流方法，单管引流一般应用于普通外科手术治疗并且无特殊引流要求的患者，多发性腹腔脓肿及十二指肠胰外伤、复合型外伤患者均行2管以上引流。另外，注意固定引流管放置的问题，根据引流管放置的位置及放置的根数，选择合适的方法固定引流管，避免引流管突然脱离和落入切口。引流管要选择质地光滑、柔软的，具备不易变质、耐压迫、不易断裂的特性，制作引流管的材料及工艺不会对人体和组织具有强烈刺激与严重危害[5]。目前，硅橡胶、乳胶两种引流管常用于普外手术治疗中，硅橡胶引流管应用最多，其次是乳胶引流管。术后要保持引流管的顺畅，注意引流管不可扭曲和折弯，以免这些不必要的因素影响到整个引流工作的进行。注意引流管术后的固定问题，根据引流管放置的位置及放置的根数，选择合适的方式对引流管加以固定，引流管要防止脱离和落入切口处[6]。患者183例普外手术术后出现3例并发症，应用腹腔引流管在手术后起到监测及治疗作用，医生一定注意观察引流管中液体的性状及颜色，及时发现引流中的异常状况，并注意改善和及时处理。

参考文献

[1]高润伟.腹腔引流管在普外中的应用价值[J].中外健康文摘，2011，08（12）:130-130.

[2]黄志强，腹部外科手术学.长沙:湖南科学技术出版社，2001:32-35.

[3]MemonMA,MenonMI,DomohueJH,Abdom-inaldrains:abriefhistoricalreview.IrMed,j2001,94(6):164-166.

[4]张方连，陈会敏.浅谈腹腔引流管在普外手术中的应用[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（7）:77-77.

[5]祁士恩，王科.腹腔引流管在普外中的应用价值[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（4）:47.

[6]王洪广.浅谈腹腔引流管在普外手术中的应用[J].医药前沿，2012，02（10）:327-328.