认知护理对宫颈癌患者不良情绪及免疫指标的影响

认知护理对宫颈癌患者不良情绪及免疫指标的影响

周华英

(彭山县青龙卫生院四川眉山620800）

【摘要】目的：探讨宫颈癌患者实施认知护理对其不良情绪及免疫指标的影响。方法：按照入院先后顺序，将2015年6月—2016年6月本院收治的78例宫颈癌患者分为研究组（认知护理）与对照组（常规护理），对比两组干预后不良情绪及免疫指标变化情况。结果：干预后，两组SAS、SDS评分差异显著（P<0.05）；研究组相关免疫指标水平均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在宫颈癌患者的临床护理过程中，实施认知护理的效果显著，能缓解其不良情绪，提升机体免疫力，值得推广应用。

【关键词】宫颈癌；认知护理；不良情绪；免疫指标

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0251-02

作为临床上一种常见妇科恶性肿瘤，宫颈癌患病率、病死率均较高，且近年来发病率呈现逐年增长趋势，引起人们的高度关注[1]。当前，临床上多采用手术切除的方法进行治疗，但多数患者缺乏对自身疾病及手术治疗的正确认识，加上受手术创伤影响，极易引发不良情绪，降低机体免疫力，影响预后[2]。本研究以78例宫颈癌患者为研究对象，探讨认知护理的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

按照入院先后顺序，将2015年6月—2016年6月本院收治的78例择期行手术治疗的宫颈癌患者分为研究组与对照组，各39例。所有患者均经临床症状、病理组织学、阴道镜等检查，确诊为宫颈癌，患者及家属均知情同意。研究组中，年龄26～68岁，平均年龄（48.3±7.2）岁；病理分型：21例鳞癌，18例腺癌；临床分期：10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，13例Ⅲ期。对照组中，年龄26～68岁，平均年龄（48.4±7.1）岁；病理分型：22例鳞癌，17例腺癌；临床分期：11例Ⅰ期，16例Ⅱ期，12例Ⅲ期。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括术前常规健康教育、饮食指导、做好手术准备、术后基础护理等。研究组在此基础上实施认知护理，内容包括：及时检测患者认知变化情况，发放特制自我管理教育手册，制定相关图片及模型等，以授课形式指导患者进行自我管理教育，包括宫颈癌发病机制、临床症状、治疗方法等；针对含宫颈癌家族史的患者，做好患者亲属体检宣教，指导其定期进行宫颈液基细胞筛查等；告知子宫切除不会给女性激素分泌造成影响，不会影响日后性生活；告知不良情绪对病情变化及机体免疫功能的影响，指导患者学会自我调节和控制；指导患者通过听音乐、看电视、听广播等方式转移注意力，缓解负性情绪，以平稳的心态迎接治疗。针对个别出现明显不适感或副作用的患者，及时按照其具体情况，进行针对性认知诱导，积极提升患者认知功能。

1.3观察指标

（1）两组患者干预后不良情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，得分越高，提示不良情绪越严重[3]。（2）观察两组相关免疫指标变化情况，包括肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（-x±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组SAS、SDS评分对比

干预后，两组SAS、SDS评分差异显著（P<0.05）。见表1。

3.讨论

宫颈癌患者大多伴有不同程度心理压力，影响治疗效果及预后，需辅以良好心理干预和认知行为干预。认知护理是临床上普遍探索的护理模式，强调在护理过程中全面评估患者心理状态和认知水平，从而实施针对性认知行为干预，提升护理质量。本研究对研究组实施认知护理，通过量表调查、心理知识等，对患者认知变化进行检测，加强心理护理，指导患者充分发挥自我能动性，缓解不良情绪。结果显示，干预后，两组SAS、SDS评分差异显著（P<0.05），与文献结果相符[4]。表明认知护理能有效改善宫颈癌患者的不良情绪。

免疫系统变化不仅在促进肿瘤细胞生长中有重要作用，还有着一定的排除肿瘤细胞能力。因此，人体自身免疫系统可能是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。而作为机体细胞免疫功能的重要检测指标，T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平变化能对机体免疫反应进行反映，在自身免疫病、肿瘤等疾病诊断、疗效观察、预后判断中发挥着重要作用。本研究中，研究组相关免疫指标水平均优于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可知，在宫颈癌患者的临床护理过程中，实施认知护理的效果显著，能改善机体免疫力，有利于促使患者尽快恢复。

综上所述，在宫颈癌患者的临床护理过程中，实施认知护理的效果显著，能缓解患者不良情绪，提升其机体免疫力，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王兰，张波.认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）:43-46.

[2]韩瑞英，马秀君，苏春勇，等.心理干预对围手术期宫颈癌患者不良情绪及Cor、IL-2影响的研究[J].现代预防医学，2013，40（4）:641-643+646.

[3]姜俊玲，刘晓妮.心理干预对围手术期宫颈癌患者的影响分析[J].局解手术学杂志，2012，21（4）:416-418.

[4]王丽明.术前护理干预对宫颈癌患者心理状态和免疫功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）:101-102.