药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果

药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果

王凤霞，谢庆富

山东省平度市人民医院，266700

在我国临床研究治疗中，糖尿病和甲状腺功能亢进拥有很多相似的发生机制。甲状腺激素分泌过多产生的一种内分泌疾病就称为甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进会使得人体的血糖升高。为探讨药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果，该研究选取2016年6月—2017年7月间收治的50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取该院所接收治疗的50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者25例。其中，女性患者29例，年龄为26—68岁，平均年龄为（49±3.2）岁，病程为1—7年，平均（4.2±0.5）年。男性患者21例，年龄为49—70岁，平均年龄为（53±6）岁，病程为0.3—10年，平均（8.5±2.0）年。有患者在年龄、病程等一般性临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2入选标准

经过甲状腺功能测定和甲状腺彩超检测确诊为甲状腺功能亢进。糖尿病患者：空腹血糖≥7.0mmol/L，葡萄糖耐量试验2h后血糖值≥11.1mmol/L，临床症状结合随机血糖≥11.1mmol/L。

1.3治疗方法

对照组患者口服降糖药进行常规治疗，观察组使用综合疗法，先口服甲巯咪唑片进行甲状腺功能亢进治疗，初始剂量为30mg/d，依据患者的病情轻重调节为45mg/d，3次/d，患者的药物每日维持量依据患者的病情需要控制在5-15mg，病情得到控制后，开始减量。使用胰岛素泵皮下持续注射胰岛素，剂量为100U/mL，根据患者的血糖水平随时进行调整胰岛素的输入量。

1.4观察指标以及疗效判定

连续测量患者2周治疗前后的血糖水平以及甲亢症状的临床改善时间。患者的临床症状基本消失，血糖恢复处于正常水平，判定为显效。患者的临床症状得到好转，血糖恢复处于正常水平，判定为有效。患者的临床症状和治疗前后血糖水平没有任何改善，判定为无效。

1.5统计方法

该次研究资料采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用χ2进行检验。

2、结果

观察组治疗的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组甲亢症状的临床改善时间为（6.1±0.8）d，对照组组甲亢症状的临床改善时间为（9.3±1.1）d。观察组甲亢症状的临床改善时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

甲状腺功能亢进引发糖尿病主要有以下原因：甲状腺功能亢进增强糖异生，促进小肠的吸收，促进人体胰岛素的分解，导致代谢功能增强，致使胰岛素含量不足，也会对胰岛B细胞造成损伤，使得人体的胰岛素分泌下降，甲状腺激素使得儿茶酚胺的活性上升，加强对胰岛素的拮抗作用。

甲状腺功能亢进合并糖尿病，两种病症会互相影响治疗效果，如果患者确诊为两病同时治疗，必须要以治疗甲状腺功能亢进为主，只有先治好甲状腺功能亢进，才能改善患者的糖代谢紊乱和高代谢症状。

采用综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病，关键是要控制血糖水平和改善甲亢症状，使用胰岛素泵治疗，大大的降低了糖尿病的多种并发症的发病率，模拟人体生理状态下的胰腺功能，通过设定好的程序将胰岛素持续而缓慢的微量注射到皮下，依据患者的个体情况来调节餐前剂量和基础率，从而使得患者能够达到维持全天血糖的浓度。

综上所述，对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者使用药物综合疗法，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

参考文献

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