冯雯(山东省淄博市桓台县人民医院256400)
摘要:目的:分析儿科临床护理风险事件的种类以及导致事件发生的原因,提出预防儿科临床护理风险事件的对策。方法:选取我院2011年4月-2012年11月收治的400例患儿资料作为对照组,将患儿的护理风险事件进行整理和分析,并采取相应的对策来优化儿科临床护理服务。选取我院2013年1月-2014年5月收治的400例患儿作为观察组,并对照组和观察组患儿的家属进行护理的满意度调查。结果:对照组患儿产生护理风险事件18例,观察组产生患儿护理风险事件3例,观察组患儿的风险事件发生率明显低于对照组,主要风险事件有药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等。同时,观察组患儿及家属的护理满意度明显高于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:儿科护理要重点避免药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等危险,保障患儿就医安全。
关键词:儿科;护理风险事件;对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0088-01儿科患者由于年龄较小,抵抗能力差,自我保护意识不健全,在临床治疗中,用药每次的剂量较小,但是用药次数比较多,要的种类多样,因此,在护理中很容易发生风险事件。经过分析儿童护理工作存在的安全隐患,并采取措施强化护理技能,以及护理管理工作,避免儿童患者在就医时产生风险事件,
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2011年4月-2012年11月收治的400例患儿资料(对照组),男138例,女262例;年龄5个月-12岁,平均年龄(4.8±1.8)岁。在将患儿的护理风险事件进行整理和分析,并采取相应的对策来优化儿科临床护理服务后,选取我院2013年1月-2014年5月收治的400例患儿作为观察组,男219例,女181例;年龄4个月-11岁,平均年龄(4.5±1.6)岁。对照组和观察组患儿在性别、年龄数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。
1.2方法选取我院2011年4月-2012年11月收治的400例患儿资料作为对照组,将患儿的护理风险事件进行整理和统计,对患儿护理风险事件发生的例数和风险事件类型进行研究,并作出了相应的改善措施。并对患儿及其家属进行护理满意度调查。
1.3标准将观察组和对照组在护理服务改善前后的护理事件进行对比,分析原因,同时将患儿及其家属对护理的满意度进行对比,分为为非常满意、满意与不满意。
1.4统计学方法患者的资料数据通过采用采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析,计量资料采用卡方检验,组间的数据采用t进行检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2、结果对照组发生护理风险事件共18(4.5%)观察组护理风险事件3例(0.75%),观察组的护理事件发生率明显低于对照,(P<0.05),观察组患儿及其家属对护理的满意度98.7%,对照组患儿及其家属对护理的满意度87.7%,观察组患儿及其家属对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)
3、讨论
护理风险事件产生的原因有很多,主要表现在药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等危险事件,在药剂过量中对照组占16.7%,导致这种原因是由于儿科患者较多,护士在执行医师的口头医嘱时,有时用药错误导致的,有时对患者重复用药导致药剂过量,或者护理人员在于家长沟通时,记录错误导致用药过量。对照组药物过敏占27.8%,导致药物过敏的原因是医生未询问患儿以往的过敏史,在进行输液时没有进行皮试,或者药物混合导致反应使患者药物过敏,用药失误和医嘱执行错误给患儿护理带来的风险也相当大,这主要是患儿一般用药剂量较小,而且大多都是以公斤计算用药的剂量,如果体重测量不准确就可能导致用药失误,意外事故的发生也不能忽视,因为患儿年龄较小,自我保护意识还不健全,同时表达不清自己的意愿,而且患儿家属对护理知识掌握不足,再加上年轻的护士大多经验不足,容易导致护理风险事件发生。因此,护理人员应该从以下几个方面进行改善,首先对护理人员加强管理,并设立护理督导主任,专门监管护理质量,不定期的对每一项护理工作进行质量检查。然后加强护理人员的护理水平,强化护理操作指导,对医生的书面医嘱和口头医嘱一定要认真记录,严格按照操作规范进行,同时反复检查医嘱的完成情况。最后,及时核对患儿的信息,严格按照规范的输液流程进行工作,才有过敏性药物治疗师时,一定要先进行皮试,注意观察输液药物的下滴快慢,以及患儿的感受和表情变化。在护理人员交班时一定要将药品、器械、以及工作情况完整的进行交接。
在发生护理事件后,要及时上报并分析导致护理事件发生的原因,及时采取相应措施处理护理事件。
综上所述,护理人员应该加强业务能力的培训,严格按照护理工作条例规范自己,对护理事件进行全面的分析,不断的总结经验,完善护理管理制度,加强护理管理和护理操作指导工作。针对上述的护理风险事件要进行反思,进一步强化护理流程,细化护理管理涉及的各项内容,以减少和消除护理风险事件对患儿的危害,保证患儿就医安全。
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