胎儿畸形引产患者的心理护理

胎儿畸形引产患者的心理护理

张丽萍

张丽萍(鞍山市妇儿医院分娩室114013)

【摘要】目的：探讨胎儿畸形引产患者的心理问题。方法：通过于2012年1月—12月份在我院产房引产患者进行分析，找出患者的心理问题，提出针对性的护理措施。结果：79例引产病人中全部顺利娩出畸胎。所有患者经心理护理干预后存在的心理问题明显缓解。

【关键词】胎儿畸形引产心理护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0282-02

随着科学技术的发展，孕期通过各种检测手段及早发现胎儿发育异常的技术越来越成熟，对于发现有严重畸形的胎儿临床上多选择饮茶的方式结束妊娠。畸胎引产除了对妇女身体造成影响外对她们心理上的影响更不能忽视，如这些影响不能得到合理的排遣和调节，会造成心理隐患，严重影响妇女身心健康。因此，加强对畸胎引产患者的心理护理非常重要。

一．临床资料与方法

1.1我院2012年1月—12月共收治79例胎儿畸形引产的患者，年龄20—45岁，孕周15—34周，其中15—28周77例，29—34周2例。

1.2引产方法：利凡诺羊膜腔穿刺引产78例，利凡诺羊膜腔穿刺失败后静脉滴注催产素引产有1例。79例引产患者全部顺利娩出畸胎。

二．心理问题

2.1震惊怀疑心理：孕妇原本正常的妊娠突然出现异常变化，孕妇对这种结果毫无思想准备，无法理解难以接受，表现非常激动有意回避或否认畸胎这一事实；表现为将诊断结果多方求证，对诊断结果及医生的技术持怀疑态度，同时产生仇视周围一切的心理。

2.2焦虑恐惧心理：恐惧心理是本能的心理反应。产妇对引产相关知识缺乏，对引产没有充分的思想准备，普遍存在恐惧心理。会出现各种顾虑，害怕疼痛，出血、引产效果不佳，影响下次怀孕，担心收到他人歧视，担心家人不理解，不知如何面对亲朋好友，表现精神极度敏感，不愿与人交流，不愿意诉说心理的压力倍感孤独。

2.3自卑内疚心理：在接受了畸胎这一事实后，多数孕妇会认为胎儿畸形是自己造成的，是因为自己没有好好休息生活习惯不好或接触了致畸的物质及药品引起的。病人常常哭泣自我埋怨甚至对生活失去信心萌生自杀的念头。

2.4矛盾的心理：大多数因胎儿畸形引产的孕妇其心理状态都极矛盾。一方面她们知道胎儿畸形应引产终止妊娠，另一方面又不忍心放弃胎儿。她们常反复询问是否应该引产，能否继续怀孕，这种心理使得患者焦虑不安及感到无助。

三．护理措施

3.1引产前的心理护理：主要进行情感的支持和科学指导。首先要深表同情，主动了解产妇的想法和需求，耐心听她们的倾诉，给她们发泄感情如悲伤的机会。同时，让患者明白早发现胎儿畸形是好事可以早处理，对母亲的伤害可以降到最低，使她们从自卑内疚的阴影中走出来，以良好的心态配合引产手术。

3.2分娩期的心理护理：因分娩的结果并不是她们所期盼的，所以这次分娩是一个巨大的痛苦。临产后难以忍受的疼痛使产妇更易出现焦虑恐惧等，亦使其悲伤情绪加深而不良的心理因素又会影响产程的进展；同时应提供安静的房间，让其充分的休息；尽量允许其家属陪伴在旁，减轻恐惧感。同时护士要做好家属的思想工作，有些产妇的家属认为产妇怀上畸胎是一种见不得人的事，是产妇本身的错，所以争取家属的配合至关重要。助产士经常陪伴在旁，用同情安慰和鼓励的语言解释产痛的特点及分娩的过程提供各种减痛的方法。帮助患者顺利娩出胎儿及减少产后出血的发生。

3.3分娩后的心理护理：胎儿娩出后患者及家属都非常想了解胎儿畸形的情况，这时医护人员应清楚的告知胎儿畸形的情况，解释畸形对胎儿的影响，必要时看望胎儿，尽量满足患者及家属的心理需求。同时护理人员应严密观察产妇的情绪变化，耐心与其交谈，提供生活护理让其尽快面对现实，产后安排到非母婴同室区，避免接触婴儿的放假，以免触景伤情。护士要做好有效的健康教育宣传，告知下次怀孕时机和回访的时间，回访最好一直延续到下次怀孕，宣教产后注意事项，产褥期保健知识，寻求帮助的方法和咨询电话，为下次孕育健康婴儿做好准备。

小结：畸胎引产病人的心理情况多种多样，心理状态因人而异。护理中应根据他们的心理需求采取不同的心理支持，做到对症护理，科学护理，使她们树立最佳的心理状态，减少心理疾病，以提高患者引产过程的有效性、安全性。使患者都有一个健康的心态迎接下一胎的孕育。本组患者79例，利凡诺羊膜腔穿刺引产78例，利凡诺羊膜腔穿刺失败后静脉滴注催产素引产有1例。79例引产患者全部顺利娩出畸胎。所有患者经心理干预后存在问题明显缓解。胎儿畸形患者大多存在严重的心理问题应，引起高度重视。

参考文献

[1]黄丰缘、谢惠连中期妊娠引产孕妇的心理护理《齐鲁杂志》2007.13(10）