疏肝和胃汤、多潘立酮片联合使用对胆汁反流性胃炎的治疗效果观察曾睿华

疏肝和胃汤、多潘立酮片联合使用对胆汁反流性胃炎的治疗效果观察曾睿华

曾睿华

广东省惠州市第三人民医院广东惠州516000

【摘要】目的：观察并分析疏肝和胃汤、多潘立酮片联合使用对胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取2016年1月至12月我院收治的60例胆汁反流性胃炎患者，随机分为两组，对照组进行常规治疗，观察组进行疏肝养胃汤、多潘立酮片联合治疗。对比两组患者治疗的临床效果以及不良反应发生情况。并对患者进行随访。结果：两组患者进行治疗后，观察组患者医症候以及胃镜疗效的总有效率均明显高于对照组患者的总有效率，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。对两组患者进行治疗后随访，对照组患者的复发率（23.3%）高于观察组患者（6.7%），差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过治疗后均无明显不良反应。结论：疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎，临床效果显著，且患者无明显不良反应，值得临床大力推广。

【关键词】疏肝和胃汤联合多潘立酮片；胆汁反流性胃炎；临床效果

胆汁反流性胃炎是临床常见的疾病，主要是由于幽门括约肌功能失调造成胆汁反流回胃。患者临床表现为腹部饱涨并伴有灼烧感、常有反酸、恶心、呕吐等症状。严重时还有可能胃出血[1]。严重影响患者的日常工作和生活。临床采用药物治疗、手术治疗以及饮食调养。随着现代医学的进步，研究发现中医药治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著。本文选用疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎，具体研究报告如下。

1、临床资料及方法

1.1一般资料

选取2016年1月至12月我院收治的60例胆汁反流性胃炎患者，两组患者均符合《中国胆汁反流性胃炎共识意见》中的诊断标准[2]，排除身体脏器严重不全以及沟通交流障碍患者。所有患者均签署知情同意书。患者入院先后进行编号，单号为对照组，双号为观察组。观察组30例（男16例，女14例），平均年龄49.6岁，平均病程18.3个月。对照组患者30例（男15例，女15例），平均年龄50.1岁，平均病程18.9个月。对比两组患者临床资料，差异不明显，且P＜0.05，无统计学意义，值得对比。

1.2方法

对照组患者进行常规治疗，多潘立酮片10mg，3次/d。观察组患者采用疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗。疏肝和胃汤包括：瓜蒌仁、木香、半夏各15克，柴胡10克、川连、枳壳、青皮、陈皮、草豆蔻、榔片、莱菔子、黄芩各10克。水煎服，2次/d。多潘立酮片药剂药量同对照组。两组患者连续治疗两个月，服药期间谨遵医嘱，对比治疗效果。

1.3判定标准

两组患者治疗的总有效率判定标准如下，痊愈：临床症状消失，患者无胆汁反流情况出现，经胃镜检查黏膜正常；显效：临床症状基本消失，胆汁反流情况基本消失，经胃镜检查黏膜有炎症；有效：患者临床症状基本消失，胆汁反流情况好转，经胃镜检查黏膜有炎症；无效：临床症状未消失或加重，胆汁反流情况以及经胃镜检查黏膜未见好转或病情加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/n100%。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0分析处理，P＜0.05则表明数据有意义。其中计量资料“±s”用t检验。计数资料“[n（%）]”用检验。

2、结果

两组患者进行治疗后，中医症候总有效率对比，观察组患者痊愈18例，显效8例，有效3例，无效1例。总有效率为96.7%。对照组患者痊愈14例，显效6例，有效5例，无效5例。总有效率为83.3%。经胃镜检查，观察组总有效率优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者无明显不良反应。治疗后进行随访，观察组出现2例复发患者，对照组出现7例，观察组的复发率（6.7%）明显低于对照组的复发率（23.3%）.差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

胆汁反流会造成胃粘膜出血、糜烂以及发炎，随着病变的加深患者临床可表现为腹部持续灼热感，或延伸至患者食管。严重的胆汁反流还可能造成患者呕血，并且导致其他并发症如食管出血、溃疡。引发慢性咽炎，若胃液反流且吸入呼吸道则可导致吸入性肺炎[3]。现代医学采用药物治疗，来增加肠道蠕动，防止胆汁反流，如多潘立酮。多潘立酮是一种苯咪唑类化合物，能够有效促进患者的胃肠道蠕动，增加食道括约肌的张力，进而防止胃液反流回食管。

多潘立酮的作用机理是阻断肠胃多巴胺受体，并促进胃部运动。且能够有效增强食道蠕动，增加食道括约肌张力。据《黄帝内经》记载“邪在胆，逆在胃”[4]，可见需主治疏肝利胆，降逆和胃。药方采用瓜蒌仁、木香、半夏各15克，柴胡10克、川连、枳壳、青皮、陈皮、草豆蔻、榔片、莱菔子、黄芩各10克。可疏肝理气，缓急止痛。经过治疗后中医症候以及胃镜检查，观察组的总有效率均高于对照组的总有效率，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者无明显不良反应。治疗后进行随访，观察组出现2例复发患者，对照组出现7例，观察组的复发率（6.7%）明显低于对照组的复发率（23.3%）.差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用疏肝和胃汤、多潘立酮片联合使用对胆汁反流性胃炎的临床效果显著，且不良反应发生率低，值得临床使用。

参考文献：

[1]魏晓广,郑佳,魏晓光,等.疏肝和胃汤联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8（10）：195-196.

[2]吴咏红.疏肝和胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎的临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2015,15（11）：16-17.

[3]王燕云,陈炜.疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁的疗效观察[J].药物流行病学杂志,2014（8）：469-472.

[4]赵婷.疏肝和胃汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床研究[D].山东中医药大学,2015.