紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期效果分析

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期效果分析

魏畅

魏畅

（武汉市黄陂区人民医院湖北武汉430300）

【摘要】目的：研究并分析治疗中晚期宫颈癌患者时使用紫杉醇联合卡铂的效果。方法：收集中晚期宫颈癌患者共85例，根据患者入院日期的单双号数分为41例对照组和44例观察组，对照组患者接受单纯放疗治疗，观察组接受紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的1年生存率和3年生存率均显著高于对照组，P均<0.05。结论：在中晚期宫颈癌患者的治疗过程中，使用紫杉醇联合卡铂进行化疗并同步放疗治疗，能够获得更佳的疗效，并延长患者的生存时间，值得推广应用。

【关键词】中晚期宫颈癌；紫杉醇；卡铂；化疗；放疗；近期效果

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0170-02

宫颈癌指的是在患者的子宫颈管和子宫阴道部发生的恶心肿瘤，其发病率在女性的恶心肿瘤当中居于首位[1]。研究发现，宫颈癌的发病人群在近几年呈现出了年轻化的趋势，严重威胁着中青年女性的生命安全[2]。对于中晚期宫颈癌患者来说，放疗治疗的效果更佳，但是单纯的放疗治疗无法显著改善患者的长期生存率，且局部的复发率较高[3]。在本次研究中，对中晚期宫颈癌患者采用了紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗，旨在探讨该联合放化疗的治疗效果。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2008年1月至2011年12月期间，我院收治的中晚期宫颈癌患者共85例，根据患者入院日期的单双号数分为41例对照组和44例观察组，其中，对照组患者年龄在28岁～71岁之间，平均年龄为（50.2±10.5）岁；27例为鳞癌，14例为腺癌。观察组患者年龄在27岁～68岁之间，平均年龄为（49.9±10.8）岁；29例为鳞癌，15例为腺癌。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受单纯放疗治疗，使用6MV-X直线加速器通过对穿式对患者进行照射，照射范围从患者第四腰椎体的下缘直至闭孔下缘，每周5次。观察组接受紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗，在化疗前12小时和前6小时让患者服用地塞米松，剂量为20mg，并在化疗当天对患者行维生素B6静滴，剂量为200mg，在治疗前30分钟行苯海拉明肌注，剂量为50mg。在第1天～3天对患者行紫杉醇静脉滴注，剂量为体表面积每平方180mg～250mg，静滴顺铂，每平方50mg。化疗后对患者行腹腔灌注，方式：紫杉醇每平方90mg，顺铂每平方60mg。

1.3评价指标

将对照组和观察组患者治疗后的总有效率、1年生存率和3年生存率进行统计和对比。患者预后根据WHO制定的相关评估标准分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个等级。治疗总有效率=完全缓解+部分缓解。

1.4统计学分析

在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而P值大于0.05则提示数据无统计学意义。

2.结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的1年生存率和3年生存率均显著高于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

表1对照组和观察组治疗后的总有效率对比（[n(%)]）

3.讨论

相关的研究发现，由于卵巢的胚胎发育、解剖结构以及内分泌功能都十分复杂，且卵巢癌早期的临床症状并不典型，所以给诊治造成了一定的困难。大部分患者在症状较为明显时通常癌细胞已经扩散到了子宫、盆腔或双侧附件等器官当中，给治疗造成更大的难度[4]。在本次研究中，对观察组患者采用了紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗的治疗方式，观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的1年生存率和3年生存率均显著高于对照组，P均<0.05。紫杉醇能够有效促进微管的聚合，对已经聚合的微管解离进行阻滞，药物在进入肿瘤细胞后，能够使微管积累得到加速，使肿瘤细胞的增值过程在有丝分裂期停留，从而阻断癌细胞的正常分裂，使癌细胞凋零和死亡。卡铂属于第二代的铂类化合物，和顺铂有着相似的生化物征，能够导致癌细胞DNA链内和链间交联，从而阻止螺旋解链，破坏肿瘤细胞DNA分子，从而对肿瘤细胞进行杀灭。目前卡铂已经成为了临床上广泛使用的化疗药物。

综上所述，在中晚期宫颈癌患者的治疗过程中，使用紫杉醇联合卡铂进行化疗并同步放疗治疗，能够获得更佳的疗效，并延长患者的生存时间，值得推广应用。

【参考文献】

[1]叶兵,孙正平,陆友国等.紫杉醇脂质体-卡铂新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察[J].中国医药导报,2012,09(01):49-51.

[2]夏春军,赵靓,孙晓奕等.放疗联合紫杉醇与卡铂治疗中晚期宫颈癌临床分析[J].海南医学,2013,24(22):3320-3322.

[3]高琴,张丹丹,白帆等.紫杉醇联合铂类方案治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效及对血清CYFRA21-1、SCC-Ag的影响[J].疑难病杂志,2015,11(01):53-56.

[4]江楠,陈文娟.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,12(09):135-135.