慢性前列腺炎与男性生育力恢复相关性研究

慢性前列腺炎与男性生育力恢复相关性研究

周定安

周定安

(湖南省邵阳市中心医院生殖中心422000)

【摘要】目的研究慢性前列腺炎的治疗对恢复男性生育能力产生的临床效果，并对其临床价值进行相关分析。方法选取我院2013年2月～2014年2月由门诊收入我科住院部治疗的58例患有男性不育和慢性前列腺炎患者为研究对象，对其进行治疗的临床资料及效果进行回顾性的分析总结。结果2例患者治疗后未复查，慢性前列腺炎跟精子畸形率和精液液化时间呈正相关；跟精子浓度、活动率以及PL呈负相关；治疗前后患者的精子浓度的比较t=5.1427（p=0.0000），活动率的比较t=8.4783（p=0.0000），PL的比较t=7.7575（p=0.0000），液化时间的比较t=11.2598（p=0.0000），畸形率的比较t=34.7301（p=0.0000），差异具有统计学意义。结论对慢性前列腺炎进行积极有效的治疗，可促进男性生育能力的恢复，取得了显著的临床效果，具有高度的临床意义。

【关键词】男性生育能力慢性前列腺炎临床效果

【中图分类号】R697+.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0199-02

慢性前列腺炎（chronicprostatitis，CP）是临床上男性常见的疾病类型之一，其对男性生育能力的造成的影响在医学界引起了各学者的关注，相关研究报道已经证实前列腺的慢性炎症及其反复发作会对男性的生育力造成影响，发病率在5.0%～26.0%之间[1]。尽管大量的研究资料表明慢性前列腺炎会对精液的质量产生影响，但其是否会对男性的生育力造成影响仍存在争议，甚至治疗性的实验也无法确切地证实二者之间的关系[2]。为此，本文展开了对58例慢性前列腺炎患者进行针对性的治疗对男性生育力恢复的影响研究，现进行如下跟踪报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月由门诊收入我科门诊部治疗的58例慢性前列腺炎患者为研究对象，年龄在24～46岁，平均（35.4±4.8）岁；不育时间为2～13年，平均（4.3±1.6）年。排除患者配偶不孕因素，所有患者行临床相关检查后，睾丸、输精管、附睾等均无异常，性激素检查正常，无家族遗传史和外伤史，染色体检查未见异常。排除先天性、精索静脉曲张、全身性以及内分泌性等其他因素对精液产生的影响。所有患者均为自愿参与本次研究。

1.2诊断标准

根据《中国泌尿外科疾病诊疗指南》（2009年版）对慢性前列腺炎诊断标准进行疾病的确诊，主要内容有：①患者出现前列腺炎临床症状，病程在3个月及以上；②经相关检查结果示：精液中WBC＞5.0个/HP或者是前列腺液WBC计数＞15.0个/HP；③卵磷脂颗粒发生不同程度地减少；④不伴或者伴有尿道刺激征以及其他相关性精神、躯体症状[3]。

1.3研究方法

1.3.1精液的采集方法所有患者禁欲3天，采取手淫法采集精液，将采集完整的精液标本置于干燥无菌的广口器皿中，置于37℃恒温箱内，对精液液化的时间进行准确记录，参照第5版的人类精液实验室操作法进行精子浓度、活动率及PL测定。采用改良版巴氏法对精子染色，经彩色精子形态分析仪检测后计算出畸形精子率。

1.3.2前列腺液的检测对患者进行按摩后采取前列腺液，进行常规的标本涂片检查。

1.4治疗方法

所有患者根据药敏试验进行抗生素治疗，采用由上海海尼药业有限公司生产的加替沙星注射液（海超）（国药试字H20030024）40.0ml加250ml5%的葡萄糖溶液缓慢静滴，1次/d，连续使用1周后改为温水送服由上海迪冉郸城制药有限公司生产的盐酸左氧氟沙星胶囊（国药准字H20084620）2粒/次，2次/d，持续用药3～7周。根据患者复查的情况进行个别病例的尿道局部灌注治疗，1次/3d，持续2周。

1.5统计学分析

数据的收集保证其真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗后，2例患者因自身原因不愿意进行复查。治疗前后患者的精子浓度、活动率、PL、液化时间及畸形率的比较，具体分析见表1。

表1患者临床检测的结果比较（-x±s；106个/ml；min；%）

注：由上表各指标间的相关性分析可得，p＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

慢性前列腺炎和男性不育症之间的关系在多年来一直存在着较多的争议。李志广等学者研究认为慢性前列腺炎会对精液质量造成影响，造成精子畸形率增加，活动异常；这些病变主要与患者自身的免疫反应或病原体的感染相关[4]。男性的泌尿生殖系统感染可能会引发前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、睾丸炎等疾病，阻碍生理功能，引起腰骶部、会阴部等部位的疼痛。另一方面，泌尿生殖道发生感染会降低机体抵抗力,加重病人精神方面的压力,诱导如副性腺炎症等疾病的发生；造成药物进入组织的难度大，增加了治疗的难度。如果治疗时不彻底，则发生转化的慢性细菌性前列腺炎会造成精液异常，导致死精症、弱精症等情况的发生；同时，精液的理化性质发生改变，最终造成男性不育。王晓威等研究报道，慢性前列腺炎发生炎症反应的过程中所伴有的自身机体细胞的免疫应答反应和精液参数的变化有密切的关系[5]。

本文研究中，通过对表1数据的分析得出，慢性前列腺炎患者在治疗后，精子浓度、PL以及精子活动率均较治疗前有较大的提高，而精液液化时间和精子畸形率则相对有大幅度的降低，治疗前后各临床检测指标的比较，差异具有统计学意义。证明了积极有效的治疗对慢性前列腺炎患者的康复具有显著的临床效果，提高了精液的质量，增加了患者怀孕的几率。通过对表2数据的分析可得出，慢性前列腺炎与精液质量存在不同程度的相关性，其中与精子浓度、PL活力以及精子活动率呈负相关，与精液液化时间和精子畸形率呈正相关，治疗中提高了精液质量，男性的生育能力就得到了提高，有利于生育能力的恢复。

综上所述，对慢性前列腺炎患者进行全面的检查，针对其病因进行积极有效的临床治疗，提高了精液的质量，有助于患者生育能力的恢复，增加怀孕的几率，具有高度的临床使用价值。

参考文献

[1]孙中堂.慢性前列腺炎对精液质量的影响研究[J].河南科技大学学报（医学版）,2013,31(1):27-28.

[2]米华,陈凯,莫曾南等.中国慢性前列腺炎的流行病学特征[J].中华男科学杂志,2012,18(7):579-582.

[3]李兰群,李海松,郭军等.慢性前列腺炎基本证型相关因素多元逐步Logistic回归分析[J].中国中西医结合杂志,2011,31(1):41-44.

[4]李志广.精液质量评估与男性生育力关系[J].中国计划生育和妇产科,2012,04(2):73-77.

[5]王晓威.慢性前列腺炎所致男性不育机制的研究进展[J].中国性科学,2011,20(5):8-11.