心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响观察

心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响观察

薛小红

（湖南旺旺医院产科410003）

摘要：目的探讨心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响观察。方法选取从2016年3月至2017年11月进行剖宫产患者400例，随机分为常规组与观察组，200例/组。常规组患者采取常规护理措施，观察组患者在此基础上再予以心理护理和健康教育干预措施，对比两组患者护理后满意度。结果两组患者在予以不同护理方法后，常规组患者护理后满意度为84.5%，观察组患者护理后满意度为97%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理和健康教育在剖宫产围术期的介入，可改善患者心理状况，提高护理质量，有利于患者术后的康复。

关键词：心理护理；健康教育；剖宫产手术

剖宫产手术又被称之为剖腹产手术，主要是通过对即将分娩的女性进行子宫剖开将胎儿取出的一种手术方式。剖宫产手术在手术之前会对患者提出相应的要求，例如24小时内不可进食或剧烈运动等，大大降低了患者自身免疫力和血液循环系统的再造性，对患者身心造成一定的损伤。同时，许多女性为第一次分娩在手术全程中心理情绪波动较大，极易紧张、恐慌和焦躁，导致手术及其术后的恢复阶段产生并发症，降低自身免疫力系统，为患者的产后恢复产生负面影响。根据临床相关研究表明，综合优质的护理服务可提高护理质量，改善术后治疗效果。而心理干预和健康教育的介入，大大提高了患者对分娩的认知度，缓解患者不良情绪，有利于患者分娩和术后治疗。本文针对心理护理和健康教育在剖宫产护理中的介入对患者产生的影响，做出以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2016年3月至2017年11月进行剖宫产手术患者400例，随机分为常规组与观察组，200例。常规组患者200例，年龄24～42岁，平均年龄（35.32±5.72）岁，怀孕周期39～40周，平均病程（37.05±3.02）周；观察组患者200例，年龄24～42岁，平均年龄（35.32±5.72）岁，怀孕周期39～40周，平均病程（37.05±3.02）周。经调查统计400例剖宫产患者中其中初产妇为320例，经产妇80例，都采取剖宫产手术，同时排除患有其他重大疾病和传染性疾病。两组患者年龄、性别及术前基本检查等基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组患者采用常规的护理方法，主要针对患者的住院环境、饮食指导、患者用药情况以及对管着围术期各项指标监测等常规的护理措施。观察组患者所采取的护理方案是在常规组护理基础之上再予以心理护理和健康教育，具体实施方案如下：

第一，心理护理。首先，部分选择剖宫产的患者是因胎儿体位不正或其他影响胎儿的因素而进行剖宫产，因此，造成患者在手术前心情难免焦虑、紧张，为患者的身心增加了负担。此时，护理人员应与患者交流并耐心讲解，面对患者存在的疑虑要用良好的态度一一解答，缓解患者术前负面情绪，积极配合医生手术；其次，在手术过程中患者采用多为局部麻醉，且患者多数为初产妇，患者心理会出现恐慌。为提高患者的手术质量，降低患者恐慌心情，也可在手术过程中与患者交流，建立与患者间的信任感，改善患者心理状态；最后，手术后护理人员在患者恢复意识后，及时将婴儿的各项生理指标和状况报告给患者，让患者心情舒畅，有利于后期的恢复，避免引发其他并发症。

第二，健康教育。护理人员应对患者在手术前普及剖宫产手术知识，告知手术注意事项和手术流程，提高患者对剖宫产的认知度，树立正确的分娩意识。此外，在手术后应组织专业的护理人员对患者讲解母乳喂养对婴儿的益处和正确的喂养姿势，积极鼓励产妇母乳喂养，有利于婴儿成长也避免患者引发乳腺炎等其他并发症疾病。也要对患者讲解术后恢复阶段的注意事项，有利于患者术后恢复。

1.3疗效判定

对患者整个围术期的护理态度、护理措施和护理内容进行调查、询问，总结患者对护理人员及其护理内容做出的评价进行判断。将患者对其护理后的满意度分为满意、基本满意和不满意，总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，对比两组并发症的发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在予以不同护理方法后，常规组患者护理后满意度为84.5%，观察组患者护理后满意度为97%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术，它是产科领域中的重要手术，由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。根据我院统计2016年在我院分娩的产妇为2729例，其中选择剖宫产分娩达1225人次，截至2017年11月在我院分娩的产妇为2314例，其中选择剖宫产分娩人次为1074例，由此可见，剖宫产也成为产妇重要的分娩方式之一。然而，剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂额几率远高于经阴道自然分娩的产妇。同时，剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率也远高于自然分娩的新生儿。因此，需要医护人员在患者选择剖宫产分娩方式时，应做好相应的手术、治疗及护理方案，避免异常情况发生，尤其护理措施极为重要。

传统的护理方法只是针对患者的住院环境、饮食情况及术后的基本护理，恰恰忽略患者诸多并发症和疾病是因缺乏一定的医学知识和不稳定的负面心理造成。通过调查对比显示，在常规护理中介入心理护理和健康教育，可有效缓解患者整个围术期的紧张心理，提高患者手术的成功率。此外，健康教育的介入不仅帮助患者树立患者正确的剖宫产手术意识，积极配合医生分娩和治疗，帮助自身身心恢复。同时，相关护理人员对患者产后母乳喂养及婴儿护理的知识普及，让患者树立了正确的婴儿喂养观念，也避免患者引发其他并发症。

根据本文选取的400例剖宫产患者对比分析可以看出，实施常规护理方法后的常规组患者护理满意度为84.5%，而在此基础上予以心理护理和健康教育介入的观察组患者护理满意度为97%。由此可见，对剖宫产患者介入心理护理和健康教育可提升患者护理后满意度，提高了患者的手术成功率，也有利于患者术后的康复。同时，避免了患者术后其他并发症疾病的发生，大大改善了护理人员的护理服务水平和护理质量，值得临床推广应用。

参考文献

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