雾化吸入治疗老年呼吸道感染护理体会

雾化吸入治疗老年呼吸道感染护理体会

魏海棠

魏海棠浙江省温州市苍南县第一人民医院

摘要目的：研究老年呼吸道感染实施雾化吸入的护理体会。方法：我院选择2013年8月~2015年8月间诊治的142例老年呼吸道感染患者，所选患者均进行基础治疗，对照组的60例患者实施对症治疗，观察组的82例患者在上述治疗的基础上进行雾化吸入治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的有效率为92.68%，对照组为66.67^%，观察组明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P>0.05）。结论：雾化吸入已经成为呼吸系统疾病治疗的一种重要方法，对患者来说治疗效果显著，值得在临床上推广应用。

关键词：雾化吸入；老年呼吸道感染护理；护理体会

呼吸道感染是老年患者常见的一种疾病，对老年人的生命健康造成严重的威胁。老年人多由于呼吸道粘膜纤毛运动下降，肺功能减低，长期咳嗽，体力大量消耗，导致咳嗽无力以及痰液黏稠不容易咳出[1]。为了更好的将呼吸道内分泌物清除干净，提升治疗效果，降低由于肺部感染导致的死亡几率，本文作者对其中部分患者实施定时翻身、雾化吸入、叩击背部等促进痰液排出的方法，临床治疗效果显著。我院选择2013年8月~2015年8月间诊治的142例老年呼吸道感染患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2013年8月~2015年8月间诊治的142例老年呼吸道感染患者，其中96例为男性，46例为女性；年龄在64~90岁之间，平均为（76.5±2.3）岁；所选的患者均出现反复咳嗽、咳痰至少两周，听诊肺部均可闻及啰音，一些患者同时还伴有胸闷、胸痛、阵发性喘息、发热、活动后气促等症状，通过CT及X线诊断均可见肺部感染。将所选的患者根据治疗方法不同分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组患者实施基础治疗，如持续低流量吸氧，通过对原发疾病进行治疗，合理进行全身抗感染以及对症支持治疗，同时进行常规护理措施；观察组患者在上述治疗的基础上进行雾化吸入，依据需要运用a-糜蛋白酶注射液、布地奈德混悬液、氨溴索注射液、地塞米松注射液等药物加入到0.9%的氯化钠中进行治疗，每天两次，每次20min，连续治疗7~10d。

1.3疗效判定[2]显效：治疗时间不超过5d，喘憋、咳嗽等症状明显好转，痰液明显变稀或者减少，容易咳出；有效：治疗时间在6~10d之间，喘憋、咳嗽等症状缓解，痰液减少以及缺氧情况明显好转，肺部啰音以及哮鸣音下降；无效：治疗时间超过10d，临床症状和体征未见明显好转，甚至有所加重。

1.4统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行比较，观察组的82例患者中，46例显效，30例有效，6例无效，总效率为92.68%，对照组患者中，16例显效，28例有效，16例无效，有效率为66.67^%，观察组明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P>0.05）。

3护理措施

3.1做好思想解释工作首先要缓解患者对雾化吸入治疗的恐慌和紧张情绪，特别是第一次实施雾化吸入治疗的患者[3]。护理人员需要讲解雾化吸入治疗的重要性，向患者说明药物的名称和作用，同时指导其正确的雾化吸入方法，让患者能够积极配合医护人员工作。

3.2体位体位会严重影响患者的呼吸，雾化时最好帮助患者采取半卧位，嘱咐患者深呼吸，吸气末屏气，促进雾滴重力沉积的机会，让起雾微粒更容易沉积在呼吸道，更多的进入到肺泡和终末支气管内。对呼吸无力者、意识障碍者采取头高脚低位，这样能够降低膈肌，增加气体交换量，提升呼吸深度，有助于药液直接到达病灶部位。

3.3保持呼吸道通畅每次治疗完成后需要辅助拍背，拍背时需要用手掌叩击背部，从下向上，从外向内，依据情况叩击约3~5min，根据要求将空气叩出越多越好[4]。震动是手力在患者胸背部轻快的来回按摩、滚动、震颤，加快细小气管的分泌物受到震颤而出现液化，进入到大中支气管中进而排出体外。一些患者呼吸道分泌物较多而且黏稠，痰液容易结痂、潴留，导致呼吸道阻塞，这时应准备好吸痰器，以免出现窒息。

3.4密切观察患者的反应在雾化吸入过程中需要密切注意患者的变化，一但发现患者出现憋气、刺激性咳嗽、心率较快、面色紫青等症状，需要立即停止吸入，让患者充分休息10~15min之后，待情况允许再次吸入，直到药液吸完为止[5]。

3.5气雾量的调节干稠分泌物具备吸水性质，当吸湿之后会出现膨胀，让原来堵塞的气管完全被堵塞，因而不可过大的释放雾量，多数情况下，应依据患者的耐受程度，气雾量从小到大调节，直到患者能够耐受为止。

综上所述，雾化吸入已经成为呼吸系统疾病治疗的一种重要方法，对患者来说治疗效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]周新玲.2种超声雾化吸入方法对比分析[J].中国误诊学杂志.2011(30)

[2]谷雪瑾,张邦宇.门诊使用氧驱动雾化吸入及超声雾化吸入的护理体会[J].新疆中医药.2011(05)

[3]吴文玲,郝德芬.妊娠高血压的护理建议[J].中国实用医药.2011(26)

[4]范丽萍,殷文,崔丽欣.适当的护理措施对门诊老年患者超声雾化吸入不良反应的影响[J].中国实用医药.2011(29)

[5]陈会芳.ICU重型颅脑外伤并肺部感染的护理体会[J].中国实用医药.2011(36)