57例老年慢性肺心病急性加重期患者心肌酶谱检测结果分析

57例老年慢性肺心病急性加重期患者心肌酶谱检测结果分析

周英

周英(乐山市老年病专科医院检验科四川乐山614000)

【摘要】目的观察老年慢性肺心病急性发作期患者治疗前后心肌酶谱的变化及其临床意义。方法回顾性分析2011年01月-2012年10月我院收治的57例老年慢性肺心病急性发作期患者（观察组）治疗前后血清心肌酶谱检测结果，并与同期50例健康老年人（对照组）心肌酶谱检测结果对比分析。结果观察组治疗前心肌酶谱各项指标均明显高于对照组(P<O.05)；治疗后心肌酶谱较治疗前明显下降(P<0.05)。结论心肌酶谱的动态变化对老年慢性肺心病急性发作患者的诊治有较好的应用价值。

【关键词】肺心病急性加重期心肌酶谱老年人

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0194-01

【Abstract】Objective:Observationofsenileacuteexacerbationofchronicpulmonaryheartdiseasepatientsbeforeandafterthechangeofmyocardialenzymespectrumanditsclinicalsignificance.Method:aretrospectiveanalysisof201101month-2012yearsadmittedinourhospitalinOctober57casesofelderlypatientswithacuteexacerbationofchronicpulmonaryheartdiseasepatients(StudyGroup)beforeandaftertreatment,serummyocardialzymogramdetectionresults,aftertreatmentofmyocardialenzymespectrumdecreasedsignificantlyaftertreatment(P<0.05).Conclusion:thedynamicchangesofmyocardialenzymespectruminacuteexacerbationofchronicpulmonaryheartdiseaseofelderlypatientsandhavegoodapplicationvalue.

【Keywords】pulmonaryheartdiseaseacuteexacerbationmyocardialenzymetheelderly

老年慢性肺心病患者在急性加重期，由于并发感染、低氧血症等情况。常可伴有心肌酶谱的变化。我们回顾性分析了2011年01月-2012年10月我院收治的57例老年慢性肺心病急性发作期患者治疗前后血清心肌酶谱检测结果，并与同期50例健康老年人心肌酶谱检测结果对比分析。旨在探讨心肌酶谱的动态变化在老年慢性肺心病急性发作患者的诊治中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料57例老年慢性肺心病急性加重期患者均为我院2011年01月-2012年10月的住院患者。其中男38例。女19例。年龄61～82岁，平均68岁。均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的肺心病诊断标准。对照组50例，均为同期我院健康体检者。其中男27例，女23例，年龄60-76岁，平均66岁。

1.2方法全部患者采晨起空腹血4ml，进行血清天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a一羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定。

1.2.1统计学方法采用SPSS11.0软件系统，数据以x±S表示，采用t检验及直线相关分析，P<0.05为有显著性差异。

2结果

观察组治疗前心肌酶谱各项指标均明显高于对照组(P<0.05)；治疗后心肌酶谱较治疗前明显下降(P<0.05)。见表1。

表1观察组治疗前后及与对照组心肌酶谱比较(x±S，U／L)

组别例数ASTCKCK-MBLDHHBDH

观察组57

治疗前115±31*※181±36*※56±18*※243±53*※251±48*※

治疗后36±9108±2522±7158±29126±28

对照组5029±588±2211±5134±1995±18

注：与治疗后比较，*P<0.05；与对照组比较，※P<0.05。

3讨论

肺心病急性加重期因低氧血症和二氧化碳潴留等因素，绝大多数患者血液呈高凝状态，由于机体组织广泛缺氧，加上呼吸道感染。细菌毒素刺激，导致器官组织代谢障碍。可致心肌细胞受损。心肌细胞膜的完整性受到损害，细胞膜通透性增大，细胞内大分子物质(心脏标记物)弥散至细胞间质。然后进入淋巴管和心肌微血管。最终在周围血液中可以检测到这些心脏标记物，包括AST、CK、CK—MB、LDH、HBDH等[1]。

本组结果显示观察组治疗前心肌酶谱各项指标均明显高于对照组(P<0.05)；治疗后心肌酶谱较治疗前明显下降(P<0.05)。与国内相关报道相似[2，3]。因此，老年慢性肺心病患者急性加重期可检测血清心肌酶谱，如增高可能是病情危重的信号，可采取更加积极有效的措施。心肌酶谱的动态变化对老年慢性肺心病急性发作患者的诊治有较好的应用价值。

参考文献

[1]李增男,张艳晖,李德玲.老年肺心病急性加重期50例心肌酶谱检测分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2007,10(3):287-288.

[2]蔡艳艳，袁明远.慢性阻塞性肺气肿伴低氧血症患者血清a一羟丁酸脱氢酶测定的临床意义[J].临床军医杂志，2000，28(2)：78

[3]杜卫星.慢性肺心病急性发作期患者心肌酶谱、肌钙蛋白变化及意义[J].西部医学,2007,19(6):1074-1075.