妊娠期生殖道感染对于母婴结局的影响

妊娠期生殖道感染对于母婴结局的影响

左晓玲

榆林市计划生育宣传技术指导所719000

【摘要】目的：探讨妊娠期生殖道感染对于母婴结局的影响。方法：选择在我院分娩的胎膜早破早产产妇480例，根据生殖道感染情况分为观察组与对照组各240例，观察组中宫颈分泌物培养有细菌生长，而对照组无生殖道感染，观察两组的新生儿与产妇情况。结果：两组的分娩孕周与宫内感染率对比差异无统计学意义，不过观察组的新生儿体重明显低于对照组（P<0.05），而新生儿窒息率明显高于对照组（P<0.05）。观察组的剖宫产率、产褥感染率与产后出血率都明显高于对照组（P<0.05）。结论：胎膜早破合并妊娠期生殖道感染增加了不良母婴结局的发生率，需要及时进行干预。

【关键词】妊娠期生殖道感染；母婴结局；胎膜早破；早产

早产是指妊娠大于28周，不足37周的分娩，它是产科中最常见的并发症，也是围生儿死亡和疾病的首位原因，对产妇也有不良影响【1】。胎膜早破是诱发早产的主要因素，而妊娠期生殖道感染是胎膜早破的主要原因之一【2】。本文为此具体探讨了妊娠期生殖道感染对于母婴结局的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

2010年1月到2015年2月选择在我院分娩的胎膜早破早产产妇480例，纳入标准：均无内外科合并症，并排除其他产科并发症；无咳嗽、发热等全身感染症状；年龄20-45岁；入院前均未使用抗生素治疗等其他药物；妊娠单胎；知情同意本研究。根据生殖道感染情况分为观察组240例与对照组240例，观察组中宫颈分泌物培养有细菌生长，而对照组无生殖道感染。观察组中平均年龄为28.44±5.12岁；平均孕周为33.10±2.89周。对照组中平均年龄为28.34±5.15岁；平均孕周为33.22±2.77周。两组产妇的年龄及孕周对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2观察指标

新生儿指标：观察两组的分娩孕周、新生儿体重、新生儿窒息率与宫内感染率。

产妇指标：观察两组产妇的分娩方式、产褥感染与产后出血情况。

1.3统计方法

选择SPSS14.00软件进行分析，计量数据的对比采用t检验，而计数数据的对比采用卡方分析，P<0.05代表差异显著。

2结果

2.1新生儿指标对比

经过观察，两组的分娩孕周与宫内感染率对比差异无统计学意义，不过观察组的新生儿体重明显低于对照组（P<0.05），而新生儿窒息率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：两组新生儿指标对比

3讨论

当前我国早产的发生率为10.0%左右，围产儿死亡原因中早产占50.0%以上，给家庭与社会造成极大的负面影响【3】。目前认为早产是一种多组基因控制的遗传性疾病，基因多态性、遗传易感性与环境因素的在早产发病中具有重要意义【4】。研究显示大约35.0%的早产与胎膜早破有关，生殖道感染是胎膜早破的重要原因正常产妇阴道菌群包括乳酸杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、沙眼衣原体、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等【5】。而在胎膜早破早产产妇阴道分泌物中，乳酸杆菌明显下降，并且胎膜早破早产合并生殖道感染者占50.0%以上。

随着围产医学的发展，围产保健的不断完善，妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系在临床上已逐步得到重视。特别是胎膜早破者胎儿与外界的屏障保护作用消失，细胞性因子增加，可诱发早产及宫内感染，而且可以通过产道、宫内及产后婴儿接触传染，使新生儿窒息发生率增加【6】。本研究显示两组的分娩孕周与宫内感染率对比差异无统计学意义，不过观察组的新生儿体重明显低于对照组（P<0.05），而新生儿窒息率明显高于对照组（P<0.05）。

并且生殖道感染对产妇有一定的影响，产妇入院后尽早行阴道分泌物检查，并选择相应敏感药物抗感染治疗，若有感染征象需要及时终止妊娠。本研究观察组的剖宫产率、产褥感染率与产后出血率都明显高于对照组（P<0.05）。有必要对产妇加强卫生指导，尤其对有胎膜早破、早产史的高危产妇进行筛查，可降低高危妊娠结局的发生，提高产科质量。

总之，胎膜早破合并妊娠期生殖道感染可使得新生儿体重下降，新生儿窒息率提高，同时也促使剖宫产率、产褥感染率与产后出血率升高，增加了不良妊娠结局的发生率。

参考文献：

[1]李武菊．未足月胎膜早破60例相关因素分析[J]．陕西医学杂志，2011，40（6）：742-743．

[2]徐春辉，杨丽.妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究[J]．中国性科学，2015，2（8）：76-79.

[3]于慧君，姚丽艳.生殖道病原微生物感染对不良妊娠结局的影响[J]．新疆医学，2015，2（18）：149-151.

[4]肖慧玲，曾桂芬，刘行超.2938例妊娠期妇女阴道分泌物检验结果分析[J]．国际检验医学杂志，2015，5（22）：687-688.

[5]黄肆娥，章田华.孕妇妊娠期糖尿病合并生殖道感染的临床分析[J]．中华医院感染学杂志，2014，23（6）：5939-5941.

[6]张瑞雪，杨海澜，籍静茹.611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析[J]．中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（1）：53-56.