中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的病例对照分析

中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的病例对照分析

刘红萍

广安市武胜县中医医院四川武胜县638400

摘要：目的：观察中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的临床效果。方法：选择2013年5月到2015年5月入住我院的136例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各68例。对照组患者进行中西医临床常规治疗；观察组患者在此基础上根据中医辨证分型给予患者针对性的治疗。对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：两组患者在治疗后，肝功能指标上都获得了改善，且观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果理想，值得临床推广。

关键词：中医辨证；慢性乙型病毒性肝炎；对照分析

慢性乙型病毒性肝炎是目前常见的一种常见传染性疾病，我国的乙肝病毒感染率约为60%-70%，其中10%至20%可发展为肝硬化，1%至5%演变为肝癌，可通过血液、母婴、性生活等方式进行传播[1]。本次研究的主要任务是探讨中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的临床效果，选择2013年5月到2015年5月入住我院的136例慢性乙型病毒性肝炎患者，采用不同的治疗方法进行对比分析，结果表明中医辨证治疗的效果非常理想，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2013年2月到至2014年5月期间在我院进行治疗的136例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各68例。观察组患者年龄为18-78岁，平均年龄为（53.2±4.2）岁；对照组患者年龄为19-76岁，平均年龄为（52.2±3.2）岁。两组患者在年龄、病史、家族遗传、生活习惯、发病原因等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法[2]

对照组患者采用中西医结合的方式进行治疗，西医主要包括干扰素类和核苷（酸）类似物，此次采用安徽贝克联合制药有限公司生产的拉米夫定（国药准字H20084618）一次一片，一日一次；中医治疗采用复肝片，复肝片主要有金银花、板蓝根、丹皮、柴胡、焦山楂、焦神曲、焦麦芽，每次六片，一日两次。观察组患者在此基础上根据中医辨证分型给予针对性治疗，例如脾胃湿热型用太子参（10g）、白术（35g）、五味子（25g）、草蔻（20g）、佩兰（20g）煎制汤药。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，统计两组患者中的转阴率，比较两组治疗效果的差异性，以及两组患者出现并发症的情况。

1.4评定指标

患者在治疗之后，分为显效、有效、无效3种情况：显效：患者治疗后病症明显减轻，乙肝病毒检测为阴性；有效：患者治疗后乙肝病毒检测为阴性但无力、恶心、厌油等症状没有完全消失；无效：患者接受治疗后没有明显效果，乙肝病毒检测仍为阳性。

1.5统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用Χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组68例患者中有36例患者治疗效果明显，总有效率高达100%，明显高于对照组的83.8%。且治疗后观察组患者症状都有所减缓，对照组患者中有11例（16.2%）患者治疗无效。两组患者的治疗效果具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。

3.讨论

慢性乙型病毒性肝炎是一种常见的传染性疾病，临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状[3]。慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症，常见的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等，严重影响患者的生活质量以及生命安全[4]。

目前常用的治疗方法为中西治疗。在本文中观察组患者在此基础上根据中医辨证分型给予针对性治疗，将患者分为五种类型，分别给与针对性治疗，黄苗、当归、丹参、泽浑、猪等、红花、桃仁等药物可以活血化瘀，黄蔑、沙参、生地、山药、西洋参可以健脾益肾。避免中西医临床常规治疗带来的弊端，真正做到对症下药。将肝炎归结为体内肝、脾、肾等脏器的损害，利用清热利湿法、疏肝理气法、健脾益气法、温肾健脾法、滋补肝肾法、活血化瘀法来治疗慢性乙型病毒性肝炎。采用中药调理的方式能够有效避免西药带来的副作用，在本质上进行治疗，同时还能够调理身体，减少并发症的发生。

综上所述，两组患者在治疗后肝功能指标上都获得了改善，但观察组的有效率（100%）明显高于对照组（83.8%），其中观察组68例患者中有36例患者完全康复，观察组治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果理想，可以作为治疗值得临床推广。

参考文献：

[1]金友国.慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗进展[J].中国临床药学杂志，2011，20（2）：126-127.

[2]丁然.慢性乙型病毒性肝炎的中医病位研究[D].中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，2013，05：14-22.

[3]张振坤，中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎50例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，10（10）：68.

[4]张光曙.中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的体会[J].延边医学，2014，11（24）：284-285.