冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理

冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理

闫嘉瑾

闫嘉瑾（山西省阳泉市第二人民医院045000）

【摘要】目的探讨中药冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理。方法给70例膝关节滑膜炎病人实施冰片、赤小豆外敷。结果2例无效果，26例有好转，42例痊愈，有效率97.1%。结论中药冰片、赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎能取得满意疗效。

【关键词】冰片赤小豆膝关节滑膜炎疗效观察及护理

膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。我科2011年8月至2012年8月对70例膝关节滑膜的病人进行冰片、赤小豆外敷治疗。疗效显著。现介绍如下。

1资料和方法

1.1一般资料2011年8月至2012年8月我科门诊收治70例膝关节滑膜炎病人，男22例，女48例：年龄40岁—80岁，病程一个月至一年。膝关节滑膜炎的局部症状分为三度：(1）、轻度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响声，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。(2)、中度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重。(3)、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。

1.2方法将250g冰片、500g赤小豆放在一个无菌容器中捣碎，研成细末，用温水搅拌成糊状待用，让病人将患肢膝关节清洗干净，均匀涂抹在膝盖上加盖无菌纱布，然后用胶布将纱布四周封严，以免药液外漏。再用医用绷带加压包扎24h，每日更换一次，10天一个疗程,疗程结束时进行评估。

2疗效观察

疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]进行评定:治愈：膝关节疼痛，肿胀，关节积液完全消失，漆关节活动正常，步行及下蹲无疼痛。好转：膝关节肿胀消失，疼痛减轻，积液基本消失，过度活动后有轻微疼痛，膝关节活动基本正常。无效：症状无改善。

3结果

70例病人中，2例无效果，26例有好转，42例治愈。

4护理

4.1心理护理

由于需要卧床休息，以及患者行走困难，活动受限，都会引起不同程度的自理能力下降，而重体力劳动者会发生反复就诊情况，患者常有自责、泪丧心理、并伴有不同程度的焦虑、易怒、急躁的心理，鉴于此，护士应全面了解患者情况，针对患者不同的心理状况进行疏导、尽力消除其焦虑、急躁的心理。同时介绍相同病例痊愈的患者现身说法，让其互相交流，增强患者治疗信心。对于易复发的患者，让其坚持正规治疗，纠正不良习惯，坚持自我锻炼。

4.2中药外敷护理

操作前了解患者的一般健康状况，外敷的部位，四肢活动度，局部皮肤情况，患者的文化层次，心理状态，对所患病及本操作的认识等解释操作的目的及配合方法，病室的温度及周围环境，严格掌握适应症，体质虚弱者慎用，局部皮肤有破损炎症者禁用。操作前做好充分准备，协助患者入厕后取舒适体位，充分暴露外敷的部位，必要时屏风遮挡。

4.3饮食护理

多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，既能补充蛋白质，又能补充钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好的进行钙质的代谢，减轻症状。[2]

4.4健康宣教

在治疗期间要告知患者应避风寒湿，要注意休息，特别是不要过度走动，不要下蹲及跪地劳动，以减少关节的负重和滑膜的磨损，有利于炎症和水肿的消退及疾病的康复。

5讨论

冰片辛苦、温和、具有止痛作用，其所含的有效化学成分龙脑，异龙脑有抗菌作用，并对局部组织渗出和水肿有抑制作用，能抑制炎性介质的释放，从而达到消炎目的。赤小豆性质平和，味甘、酸、是一种营养丰富的小干豆，由于赤小豆含有皂草甙物质，具有消肿、解毒、散恶血、除热青、血肿、扭伤等功效。中医认为膝关节滑膜炎是以肿胀、疼痛、功能障碍为主症的疾病，多因外感诸邪、关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致。故治疗上应以疏通经络，活血散瘀，利水渗湿，消肿止痛为主。采用局部中药外敷以舒筋活血，消肿止痛，祛风散寒活络散瘀，使药物渗透力强，药物中的有效成分经皮肤吸收后直达病灶，并通过皮肤传导经络、筋骨、肌肉，从而增加关节及周围组织的血液循环，筋骨、肌肉得以濡养，使损伤的滑膜得以修养，营养状态得以改善。从而减少炎症渗出，促进关节液吸收以解除关节的肿胀、关节僵硬、疼痛等症状，促进功能改善而达到治疗目的。及时有效的治疗方法会增加疗效，缩短病程，效果明显。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994.

[2]徐舂丽，黄元玲.微波治疗膝关节滑膜炎及护理.中外健康周刊，2011.7.