对脊椎骨折应用放射平片和CT诊断的临床价值研究

对脊椎骨折应用放射平片和CT诊断的临床价值研究

何寿地

庆云县人民医院山东德州253700

【摘要】目的：对比放射平片和CT对脊椎骨折的临床诊断价值。方法：随机选择我院收治的脊椎骨折患者50例作为研究对象，根据患者采用的诊断方法，将患者分为研究组和对照组，每组25例。研究组患者采用CT检查，对照组患者采用放射平片进行检查，对比两种检查方法的检查结果和诊断评分结果。结果：研究组患者的诊断准确率明显高于对照组，但结果差异不显著；研究组患者的诊断评分结果高于对照组，且差异显著。结论：放射平片和CT检查均在一定程度诊断出脊椎骨折，但CT的诊断准确率相对较高，更具有临床推广价值。

【关键词】脊椎骨折；放射平片；CT

前言

脊椎骨折为临床上最为严重的一种骨折类型，具有高致残率和高病死率的特点，严重影响着患者的正常生活，还有可能导致患者的神经功能障碍和瘫痪。当前在临床中，对脊椎骨常用的诊断方法为放射平片，但它的特异性与敏感性都是比较低的。相关研究表明CT检查的准确率明显高于传统的放射平片检查技术。本文主要研究了放射平片和CT对脊椎骨折的临床诊断价值，希望能为相关人士提供一定参考。

1研究对象与方法

1.1研究对象

本文研究随机选择了我院收治的脊椎骨折患者50例作为研究对象。其中，男性患者为40例，女性患者为10例；患者的年龄在32岁到77岁之间，平均年龄为（42.5±1.2）岁；有23例患者为交通事故造成的脊椎骨折，有15例患者为重物压砸造成的脊椎骨折，有7例患者为高处坠落造成的脊椎骨折，有3例患者为不慎摔伤造成的脊椎骨折，有2例患者为其他原因造成的。对比两组患者的性别、年龄等资料的不具有显著差异，本文研究具有可行性（P>0.05）。

1.2诊断方法

对照组的患者采用放射平片进行检查，首先患者需要采取侧位，以患者的腰椎体上缘为基本点基线，对患者的损伤部位进行正位和侧为进行摄片。研究组的患者采用CT进行检查，首先根据说明书将CT的厚度设置为5mm，螺旋距离设置为1mm。然后患者需要采取仰卧姿势，对患者的损伤部位进行横断面扫描。在扫描时需要注意扫描线与胸腰椎体平行。扫描完成后，记录并整理原始数据。

1.3观察指标

第一，比较两组患者的临床诊断结果的准确率；第二，应用骨折级别评分法比较两组患者脊柱骨折的评分情况。对比的内容包括患者的脊椎有无压缩的现象、患者的骨折线是否能明显、患者的骨折片是否已经突入椎管。每项各分为三个级别，未出现症状，则计1分；情况可以，则记2分；清晰可见，则记3分；总分为9分。

1.4统计学方法

本研究所涉及到的相关数据均录入到统计学软件中，对数据进行统计分析。计量资料以（）表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，比较各数据之间的结果差异。

2结果

2.1两组患者的诊断准确率比较

表1两组患者的诊断准确率比较

如上表所示，研究组患者的诊断评分结果为7.29±1.38分，对照组患者的诊断评分结果为4.18±1.21分。可见，研究组患者的诊断评分结果高于对照组，且差异显著。

3讨论

患者脊椎骨折发生的主要原因包括交通事故、重物压砸、高处坠落、不慎摔伤。相关研究结果显示，脊椎骨折患者中男性青壮年居多，主要与男性所从事的体力劳动相关。轻微的脊椎骨折患者会出现局部的身体肌力乏力或者是失去知觉。严重的脊椎骨折患者会出现粉碎性骨折或者普通的脊椎骨折现象。临床上有需要特别重视对患者的及时诊断和治疗。但由于人体脊椎的结构形式较为复杂，导致脊椎骨折的原因较多，给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。脊椎外伤病患首选诊断方法是放射平片，虽然其可以很好地显示出患者的附件形态、椎体、生理曲线等情况，但临床诊断结果的准确率不是很理想。相关数据表明，CT检查可以明显提高了脊椎骨折伤情的检测准确率，且还可以清晰显示出患者的骨折具体位置、伤情情况、骨折性的具体走向情况等情况。本文主要研究了放射平片和CT对脊椎骨折的临床诊断价值，研究结果显示研究组的患者中，确诊人数为24例，确诊率为96.00%。对照组的患者中，确诊人数为21例，确诊率为84.00%。可见，研究组患者的诊断准确率明显高于对照组，但结果差异不显著。研究结果显示，放射平片漏诊的主要原因为脊椎骨折患者的骨折线位置出现了错位；CT诊断诊断漏诊的主要原因为脊椎骨折患者的骨折片突入椎管；研究组患者的诊断评分结果为7.29±1.38分，对照组患者的诊断评分结果为4.18±1.21分。可见，研究组患者的诊断评分结果高于对照组，且差异显著。

结束语

综上所述，放射平片和CT诊断方法相比，CT的临床诊断准确率高于放射平片，可以将患者的骨折特征充分显现出来，具有较好的临床诊断价值。所以，临床医师在对患者进行诊断时，需要根据患者的病情选择最为合适的诊断方法，以提高患者的临床诊断准确率和治疗效果。

参考文献：

[1]陈嘉佳.脊椎骨折采用放射平片和CT的临床诊断价值探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：175+182.

[2]张玉华.脊椎骨折应用放射平片和CT诊断的临床价值比较[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：133.

[3]杨秀芳.脊椎骨折采用放射平片和CT的临床诊断价值对照探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：185-186.