急诊科抢救患者运用预见性护理模式的效果探讨

急诊科抢救患者运用预见性护理模式的效果探讨

郭君

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：分析急诊科抢救患者运用预见性护理模式的效果。方法：选取2014年3月~2016年3月我院急诊科收治的96例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上运用预见性护理模式。结果：观察组患者抢救所用时间明显短于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊科抢救患者运用预见性护理模式能够提高抢救效率，缩短抢救时间，减少并发症，保障患者获得最佳的救治效果。

【关键词】急诊科；抢救；预见性护理

急诊科是保障病情危重患者预后的前线部门，而急诊护理工作的质量是其中重要环节，也体现着医院整体医疗体系的完善与否[1]。本文重点分析了急诊科抢救患者运用预见性护理模式的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2014年3月~2016年3月我院急诊科收治的96例患者作为研究对象，。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组48人。观察组患者中男性29例，女性19例；年龄33~70岁，平均（60.4±4.5）岁。对照组患者中男性28例，女性20例；年龄32~70岁，平均（61.3±4.9）岁。两组患者性别、年龄、疾病类型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均由经验丰富的医生负责抢救。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上运用预见性护理模式，首先，调查以往影响急诊科护理工作质量及安全性的风险因素，问询以往抢救患者与其家属的需求与感受，总结优质护理经验，动员医生、护理人员共同参与，找出急诊护理工作中应注意的问题，制定相关规范化操作流程与预见性护理方案，将预见性护理工作模式落实于急诊科抢救工作的护理配合当中。

1.2.1预见性护理方法：①急诊抢救工作常需要多个科室共同协作完成，参与抢救的人员众多，做好预见性人员协调工作尤为重要。可根据具体分工成立多个小组，选取小组负责人，对组员进行规划性组织，增加默契度与配合度，做到在抢救过程中人员各项操作及人员调动快速、有序、有效；调查发现，夜间属急诊科护理工作相对薄弱的环节，主要因一般情况下白班护理人员的配置要强于晚上，也就造成了夜间参与急诊抢救工作的护理人员工作密集，人员紧张。因此，需预见性加强夜班护理人员的分配，增加值班的主管护士，并预见性做好抢救工作分工，并梳理救治与护理流程，最大程度减少因繁忙紧张出现的差错事件。②护理人员接到患者后，为病情危重患者开辟绿色通道施救，做好交接工作，立即对患者病情及身体状况进行评估，根据问询与评估结果制定针对性护理计划，并以边问询病情边送至抢救室为原则将其护送至急诊室；同时，另一组护理人员需预见性备好抢救所需器械、药品，检查相关设备运转是否正常，实施规范化检查、输液、输血、留取标本工作，对操作流程实施细致划分，保证施救时各项操作的效率，将辅助检查所需时间尽量缩短；协助患者采取合适体位，做好预见性观察工作，监测患者脉搏、呼吸、血压、心率，观察患者的呼吸道是否存在残留物，避免分泌物堵塞呼吸道或导致吸入肺炎，做好体温保护，帮助患者降体温处于正常范围，抢救期间尽量避免移动患者，尽量在床边完成检查与护理操作，根据患者病情选择吸氧方式，如有必要可使用呼吸机治疗，以帮助患者尽快改善缺氧状态，输氧期间注意为患者清洁鼻腔。③做好急救不良反应及并发症的预见性护理，部分患者可能因急救器械与药品的应用带来不同程度不良反应，护理人员需予以重视，提前做好防护与处理措施，以增加抢救效率；脑血管疾病急性期易发生肺部感染，而年龄偏大患者更为严重，需做好预防肺部感染的护理工作，对急救室定期消毒，保持空气新鲜、温湿度适宜，可给予患者预防性的雾化吸入，并遵医嘱合理应用抗生素类药物；若患者合并有糖尿病，或因疾病给机体带来的应激性反应，多容易发生血糖升高，护理人员需预见性采取应对措施，增加量取患者血糖的频率，遵医嘱应用胰岛素。④预见性心理护理，多数患者发病突然且病情严重，抢救期间容易产生恐慌、焦虑、烦躁等负面情绪，影响抢救与护理工作的开展，护理人员应做好预见性心理护理，准确评估患者的心理特点，分析原因，采取针对性干预措施，帮助患者疏导负面情绪，树立对抗疾病的信心，提高抢救配合度；同时，做好患者家属的安抚工作，与其进行有效沟通，告知患者的诊治情况与治疗方案，减轻家属压力，避免发生医患纠纷。

1.3观察指标

观察两组患者的抢救时间及并发症发生情况；患者病情稳定后并使用自制调查表对护理满意度进行调查。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救时间及并发症发生情况对比

观察组患者抢救所用时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者抢救期间并发症发生率为6.25%，对照组患者抢救期间并发症发生率为22.92%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

急诊科是医院中重要科室，是抢救病情危重患者的重要场所，其中收治的患者多数病情、预后难以预料，且人员相对集中、流动性大，加上患者及其家属受到情绪、认知等客观因素的影响，使得急诊科抢救护理成为了高风险、高难度的工作[2]。而急诊科抢救护理工作更是衡量医院质量高低的重要指标，需要护理人员具备高度责任心与严谨的工作态度，优化护理流程，增加治疗安全性，减少护患纠纷[3]。近些年来，为适应治疗技术的不断发展与新形势下患者需求的不断提高，预见性护理模式这一全新理念被提出并广泛应用，要求护理人员根据患者身体状况与疾病特点，将治疗过程中可能出现的状况及潜在的风险因素做出判断与评估，设立护理重点，在护理过程中，采取具有针对性的预见性准备及处理，提高护理主动性，将可能影响患者治疗与预后的因素减少至最低[4]。

本文研究显示，给予观察组患者预见性护理，与对照组相比，观察组患者抢救所用时间明显短于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明，急诊科抢救患者运用预见性护理模式能够提高抢救效率，缩短抢救时间，减少并发症，保障患者获得最佳的救治效果。

参考文献：

[1]刘实，资艳.预见性护理模式在急诊科抢救患者中的应用分析[J].现代中西医结合杂志，2013，35（24）：2730-2731.

[2]颜仲敏.预见性护理在急诊科颅脑损伤患者转运过程中的应用效果[J].当代护士(中旬刊），2013，17（3）：79-80.

[3]杨刚先.急诊科抢救患者中预见性护理模式的应用分析[J].大家健康(学术版），2014，29（3）：267-268.

[4]申云.预见性护理干预用于急诊患者抢救护理效果分析[J]，中国实用医药.2016，19（11）：255-256.